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病例分析
滨州市人民医院心内科
许道营医生
病例流程
命题患者信息检查诊断互动问题治疗方案
高危患者如何诊断
清楚的描述患者状况
病史
主诉
现病史：血糖升高15年，胸
闷一天
既往史：高血压病史数年
个人史：吸烟史十余年
家族史：无相关疾病
记录各类检查及其结果
空腹血糖：14.63mmol/L
甘油三酯：2.51mmol/L
心脏彩超：左室舒末径
实验室
体格检检查46mm，射血分数55%。室间
•体温36.5℃，脉搏80次/分，呼吸查隔下段、心尖部、下后壁
16次/分，血压146/90mmHg。中基地段心肌运动减低
辅助检
查
出
题
点
初步诊断
出
题
点
冠状动脉粥样硬化性心脏病
急性非ST段抬高性心肌梗死
2型糖尿病、高血压病、高血脂症
诊断
明确诊断
冠状动脉粥样硬化性心脏病
急性非ST段抬高性心肌梗死
2型糖尿病、高血压病、高脂血症
诊断依据
糖化血红蛋白：10.2%
空腹血糖：14.63mmol/L
甘油三酯：2.51mmol/L
出
题
点
鉴别诊断
心脏彩超：
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