中药饮片调剂及煎煮.ppt

中药饮片调剂及煎煮;中药饮片调剂工作制度;处方类型;处方格式与内容;中医处方常用术语;正名;常用并开药名;认真审查处方各项内容：包括姓名、性别、年龄、住址、婚否、处方日期、医师签字、药物名称、规格、剂量、剂数、脚注等。

对不符合规定的要与处方医师联络，医师修正并在修正处签名后方可调配。

审查处方中有无临方制剂加工。如需要临方制剂加工，应向患都交等清晰，经同意后再计价。处方中需自备“药引”的应向患者阐明。

对急重病患者或小儿患者用药，应予优先调配;审方人员必须是执业药师或药师

注意审查处方是新方还是旧方，若是旧方需向患者问清姓名及处方日期，防止错拿药方或误服事故。（原则上时间超过三天的处方不予调配）

对处方中药味和剂量的书写模糊不清者，调剂人员不可主观猜测，以免错配药物。

1两＝50g,1钱＝3g,1分＝0.3g,1厘＝0.03g.

审方人员无权涂改医师处方。;审方;审方;毒性中药及剂量;中药的配伍禁忌与妊娠禁忌;十九畏：硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，牙硝畏三棱，川乌、草乌畏犀角，官桂畏石脂，人参畏五灵脂。

;中药的妊娠禁忌;处方分析1;处方分析2;处方分析3;处方分析4;处方分析5;处方分析6;严格按照药物会计告知的价格进行计价，不得估价或改价。

计价时要注意剂量、剂数、新调价、自费药物等。药味如有不一样规格或贵细药，在药名的顶部注明单价。

自费药物的药价应单列，计价误差不得超过0.05元/剂。

原方复配时，应重新核算价格，不得随原价。

代煎药可加收煎药费。

使用蓝色或黑色钢笔、圆珠笔等，不能使用其他色笔或铅笔。;计价措施;练习：;练习实例：;调配程序及注意事项;;特殊处理药物;特殊煎法(脚注）;（一）可预先捣碎以备调配的品种：

药物质地坚硬，捣碎后其质量不变。故可预先碾碎或串碎，供调配装斗使用：

三七、延胡索、山慈菇、川楝子、决明子、赤小豆、白扁豆、牵牛子、鹅枳实、金果榄、光慈菇、制龟甲、制鳖甲海螵蛸、穿山甲、生瓦楞子、生石决明、生牡蛎、生龙骨珍珠母、生磁石、生赭石、白矾、生龙齿、生石膏、生寒水石??煅自然铜、煅赤石脂、五倍子、茯苓块、雷丸

（二）调配处方时临时捣碎的品种：

含油脂类、宝贵细料或有效成分易挥发的品种，如预先加工备用，不仅是有效成分损失，还易出现虫蛀、发霉、泛油、变质状况。

法半夏、砂仁、肉豆蔻、沉香、红豆蔻、豆蔻、草豆蔻、草果、荔枝核、白胡椒、肉桂、郁李仁、橘核、瓜蒌子、亚麻子、苍耳子、石莲子、使君子、榧子、芥子、紫苏子、莱菔子、牛蒡子、补骨脂、荜茇、紫河车、益智、黑芝麻、丁香、白果、酸枣仁、杏仁、桃仁、儿茶、川贝母、阿胶、龟甲胶、鹿角胶、鳖甲胶;中药处方应付;炮制品应付;指示药物数量关系的处方应付;三复核;坚持三对即“对取药凭证、对姓名、对剂数”。

向患者阐明使用方法用量、煎煮措施及服药的饮食禁忌，并答复患者提出的有关用药问题。

发药人签字

与顾客道别。;调剂操作评分原则;贵细药材;临方炮制;药食同源的中药物种;调剂用药的供应;一查斗;二装斗;中药煎药;煎法;时间;服药时间

汤剂一般每日一剂，煎二次分服，两次间隔时间为4-6小时左右。急性病、热性病可一日二剂。

一般来讲，健胃药和对胃肠有刺激性的药物宜饭后服；滋补药宜在饭后服；治疟药宜在疟疾发作前的两小时服用。驱虫药、泻下药空腹服

安神药宜睡前；慢性病定期服；急性病、呕吐、惊厥及石淋、咽喉病须煎汤代茶饮者，均可不定期服。;服药措施

一般汤剂宜温服。尤其是某些对胃肠道有刺激性的药物，如瓜蒌仁、乳香等

热服：对解表药要热服，服后还须温覆盖好衣被，或进热粥，以助汗出；寒证用热药宜热服。

冷服：呕吐病人或中毒病人均宜冷服，热证用寒药宜冷服，以防格拒于外。

对易于恶心、呕吐的病人，宜在服药前，嚼一片生姜或桔皮