中药用药护理.ppt

中药用药护理;学习目的;第一节中药剂型与使用方法

;二、散剂;三、丸剂

;四、膏剂

;五、丹剂

;六、酒剂

;七、冲剂

;八、糖浆剂;九、针剂;十、药露

;十一、胶剂;十二、其他;第二节中药用药禁忌

ContraindicationsforDrugApplication;二、服药饮食禁忌;;特殊忌口;疮疡臃肿;李时珍：“凡服汤药，虽品物专精，修治如法，而煎药者鲁莽造次，水火不良，火候失度，则药亦无功。”

清代医家徐大椿《医学源流论》：“煎药之法，最宜深讲，药之效不效，全在意此。”;一、煎药用品

（一）合适器具

砂锅、瓦罐、陶瓷罐为佳；

搪瓷类、玻璃器皿次之

（二）禁忌器具

铁、锡、铜、铝;（一）水质

洁净、矿物质少为原则

多用自来水、井水、蒸馏水或纯净水

自来水不应现接现煎，最佳先接在盆中静置一定期间，以减少其中所含的氯；

井水煎药宜放置一段时间，以便沉淀后除去其中的杂质，保证药物煎煮质量，以提高药物的疗效。;注意！！

头煎用凉水或凉开水，不可用开水煎药。

;一般煎药用水

天然流动水，如江水、河水、湖水、溪水以及井水等，

很少被污染;特殊煎药用水;（二）水量;（二）水量;注意！！;（三）煎前泡药

;火候：煎药温度高下;;（五）特殊煎药法;先煎;龙骨;先煎;附子;后下;薄荷;包煎;车前子;另炖;烊化;机器煎药;第四节中药给药原则;（二）确定用药时间;（二）确定用药时间;安神药宜睡前半小时服用；

缓下药宜入夜睡前服用，病情严重者，可不拘于此，应酌情给药。;二、服药剂量;二、服药剂量;三、服药温度;注意!!

1、汤剂放冷后，要温服时，应再加热至沸，放温后服用。

2、不应舍去沉淀部分而只服清液。;（二）热服;（三）冷服;第五节中医用药“八法”及护理;刘渡舟医案：刘某某，男，50岁。隆冬季节，因工作需要出差外行，途中不慎感受风寒之邪，当晚即发高烧，体温达39．8，恶寒甚重，虽覆两床棉被，仍恶寒，发抖，周身关节无一不痛，无汗，皮肤滚烫而咳嗽不止。视其舌苔薄白，切其脉浮紧有力，此乃太阳伤寒表实之证。

治宜辛温发汗，解表散寒。

用麻黄汤：麻黄9克，桂枝6克，杏仁12克，炙甘草3克。

1剂服药后，温覆衣被，身汗出而解。

(《刘渡舟临证验案精选》1996：1);一、汗法与护理(Diaphoretictherapy);风隐疹(荨麻疹)

李克绍医案：陈某，独身独居，1973年春节前，清晨冒寒到邻村换取面粉，忽然身痒，前后身及两上肢，遍起斑块，高出皮肤，颜色不红，时抓时起，时起时消，用扑尔敏及注射钙剂，均无效。四五后来改找中医治疗，初用浮萍方，无效。后根据脉迟、肢冷，并有明显感寒外因，遂改用麻黄汤原方。共服2剂，块消痒止，后未复发。(《伤寒解惑论1978）按语：因感寒令卫闭营郁，见隐疹身痒，肢冷，脉沉发散之，邪去则疹消。

;水肿(急性肾炎)

陈华医案：刘某，男，9岁。1984年冬因脸面忽然浮肿，进某医院诊为“急性肾炎”，经西药治疗半月，证情反复。近二日诸症加重，脸面浮肿，喘咳无痰，心烦不宁，小便不利，阵阵恶寒，舌淡胖，苔白腻，脉浮紧。辨为风水泛滥之肿，因冬季风寒当令，外邪束表，肺失宣降，水道不通，水泛肌肤所致。处方；麻黄6克，桂枝6克，杏仁6克，炙甘草3克，茅根10克，蝉衣5克。2剂后小便通利，诸症减轻。续服3剂，诸症消失。后用四君子场加生黄芪调理周身收功，迫访一年末见发作。

(国医论坛1986；(2)：24);护理措施;护理措施;二、吐法与护理(Emetictherapy);护理措施;护理措施;三、下法与护理(Purgativetherapy);护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;四、和法与护理(Harmonizingtherapy);护理措施;五、温法与护理(Warmingtherapy);护理措施;护理措施;护理措施;六、清法与护理(Heatclearingtherapy);护理措施;七、消法与护理(Resolvingtherapy);消法和下法

;护理措施;八、补法与护理(Tonifyingtherapy);护理措施;第六节常用中草药中毒的解救与护理;（二）尽快清除毒物;2、洗胃;（1）选择合适的洗胃液;（2）每次灌入300~500毫升，反复多次洗胃，直至洗出液与灌入液同样澄清无味为止。

（3）洗胃后，可合适服用牛奶、蛋清、米汤等保护胃粘膜。;3、导泻;4、对少数毒物由呼吸道或皮肤吸取中毒者，应尽快离开污染环境，脱去被污染的衣物，清洗皮肤。;（三）解毒;（五）严密观测病情变