中西医比较及文化差异.ppt

中西医比较及文化差异;医学科技发展与社会文化的互动

科学与技术的概念

1、科学技术革命与人类社会发展

★从社会之外到社会之中

★现代科学的基本特性;●科学开始成为一种多层次的综合的整体

●科学与技术一体化

●科学进入大科课时代

■科学的社会化与社会的科学化

■科学体系内部构造的分化、交叉与综合;社会生产－技术－科学模式转换为：科学－技术－社会生产。

第一次产业革命的纺织机、蒸气机的基本力学原理早在古希腊就有了。

19世纪电动机所依赖的电磁感应原理早于57年。

20世纪，原子弹理论到实际应用6年

从激光原剪发现到激光器应用仅2年

Scince与technology合并为Techno-scince;人类认识的五个里程碑

★物质的基本构造单位－物理学的原子模型

★不一样原子之间的关系－化学的元素周期律

★宇宙的原子从何而来－天文学的大爆炸理论

★宇宙物质在地球上的分布－地质学板块构造模型;★地球上的生命是怎样来源和演变的－生物学的进化论；分子生物学－基因学说

学科的交叉、融合，补充。物理学成为所有学科的基础，化学建立在量子力学上；分子生物学又在物理学和生命科学之间建立联络，生物、生态学、地球科学构成环境科学系统;一、现代医学科技发展的历史回忆

2、医学发展大体经历了三个时代

★经验医课时代

★试验医课时代

★整体医课时代;2、医学模式的转换

●生物医学模式

●生物－社会－心理医学模式

;医学模式的转换

●拉·美特利：人是机器（1747）

人和动物，不过多几种齿轮，几条弹簧。人的机能是生理学和物理学的结合。

●还原论：生物医学模式。整体就象一台钟表由初始条件决定着运转。

●神灵医学模式－自然哲学医学模式－生物医学模式；

生物－社会－心理医学模式;20世纪中国人疾病谱

50年代：

（1）呼吸系统疾病

（2）传染病

（3）消化系统疾病

（4）心脑血管病

;80年代：

（1）心脑血管疾病

（2）恶性肿瘤

（3）呼吸系统疾病

（4）消化系统疾病

;90年代：

（1）心脑血管疾病

（2）恶性肿瘤

（3）糖尿病

;???十年医学的突破性进展

▲开创化学治疗的新时代

百浪多息－磺胺

▲魔弹：抗生素

▲卡介苗和链霉素

▲50年代第一次药物学革命

;▲可的松类激素的发明

▲心脏病学的发展

▲外科的发展

▲医学诊断能力的革命

▲激光增进了显微外科

▲基础医学研究;2、社会总体需求对医学科技创新的促动

★现代生殖技术

★人类基因组研究计划(HGP)

★人体器官移植

★临床诊断技术

★医学影象技术;★生物医学材料

★高速信息化手段

▽人类沙文主义潘多拉魔盒：全球变暖；臭氧层受损；沙漠化加剧；物种灭绝；核武器威胁；恐怖主义；人口爆炸

▽医学高科技的负面效应

▽优生概念曾有过的遗憾;▽基因工程疫苗和干扰素引起的并发症和综合症；转基因的“非兽道”

▽抗生素的滥用和医源性疾病

中国使用抗生素达80%，两种以上达58%；而国际原则为30%。超级细菌的出现。

▽生命克隆、器官移植和试管婴儿带来的一系列伦理问题;▲SARS拜访人类给我们的启示

▼可怕的鼠疫

▼流感的肆虐禽流感

甲型H1N1流感

▼尴尬的天花

▼普里昂的恶梦

▼血腥的埃博拉

▼可恶的艾滋病;有关医学发展方向和目的的思索

医疗费用高涨，病却越治越多，重新考虑医学目的

哈斯廷医学研究中心提出4各假设：

1、每个国家或迟或早要发生医疗系统的危机。

2、现代医学不能处理疾病、衰老和死亡问题。

3、现代医学错误地把治愈疾病、制止死亡视为首要目的;4、追求良好健康状况和治愈、减轻疾病之间的差异是很大的。

中国面临的危机：费用高，医疗保健覆盖面小；医疗资源分派不合理；资源局限性与资源挥霍并存；医患关系恶化，严重的社会不满。

目前医疗面临的问题是由于现代医学寻求高科技治病，以提供保健服务这一发展战略所导致的。国际研究小组认为：目前医学的发展战略是在全世界发明供不起的不公正的医学。;哈斯廷中心从1993－1997举行了四次国际学术研讨会。1996年11月在纽约公布14国宣言：敦促医学从治愈和高科技转移至照顾，重点在公共卫生和防止疾病。

医学终极问题的思索

多维度的视角

科学的精神与人文的立场;现代医学的反思：

1、对的认识人对人体的理解。既有科技远不能完美解释复杂的人体，认识人体生命的奥妙，难度很大。

2、客观审阅西医学

西医并不完全等同科学，西医原则也并不是绝对的医学原则，