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病例分析一
病史：男41岁，4天，
不能进食食物和水。
既往史：胃溃疡，服用抗酸药治疗。
体检：血压100/60mmHg
心率90beats/min
皮肤干燥、弹性差，
腱反射减弱。
+
化验：血[Na]145mmol/L
[Cl-]92mmol/L
[K+]2.6mmol/L
BUN35mg/dl(↑)
pH7.48,PaCO244mmHg
AB34mmol/L,BE+9mmol/L
EKG:T波低平，ST段降低
抽出3升胃内容物
诊断：幽门梗阻
病史：，丢失过多
不能进食，入量减少
有发生水与电解质紊的可能
表现：皮肤干燥、弹性差，脱水症
心率快，血压？血容量减少
腱反射减弱，神经兴奋性降低
+
检查：[Na]145mmol/L
-+
[Cl]92mmol/L,[K]2.6mmol/L
BUN35mg/dl,
pH7.48,PaCO244mmHg
AB34mmol/L,BE+9mmol/L
T波低平，ST段降低
等渗性脱水
低钾血症
代谢性碱
低氯血症
氮质血症
（后两个没有不影响成绩）
等渗性脱水，低钾血症，氮质血
症
，丢失过多
不能进食，入量减少
血钾↓ECF↓
神经兴心肌复组织液↓血容量↓
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