《甲状腺超声诊断》课件.pptxVIP

课程简介本课程旨在全面介绍甲状腺超声诊断的基本知识和技能。从甲状腺解剖结构、常见病变类型、超声检查方法等方面进行系统讲解,帮助学习者掌握甲状腺超声诊断的基本原理和临床应用。通过大量实例分析,培养学习者的超声图像识别能力和诊断水平。byhpzqamifhr@

甲状腺解剖结构甲状腺整体解剖甲状腺位于颈部正中下方,由左右两个叶和一个峡部组成,基本呈蝶形。它包含有限的脂肪组织并丰富的血管供应。甲状腺组织结构甲状腺内部由丰富的滤泡组成,滤泡腔内充满含碘的胶体。滤泡上皮细胞为能合成、储存和分泌甲状腺激素的重要部位。甲状腺位置关系甲状腺位于颈部正中下方,前方为胸骨舌骨肌,后方与气管和食道接壤,两侧分别与颈总动脉和颈静脉相邻。

甲状腺超声成像技术甲状腺超声成像技术是一种利用超声波检查甲状腺结构和功能的非侵入性影像学方法。它采用高频超声波探头对甲状腺进行扫描,能清晰呈现甲状腺的解剖结构和病理变化。超声成像技术具有实时、无辐射、便携等优点,是临床甲状腺疾病诊断和治疗的重要手段。

甲状腺超声检查流程1准备患者先进行皮肤清洁消毒,并调整姿势以利于检查甲状腺区域。2扫查医生使用探头对甲状腺进行系统性扫查,以全面了解甲状腺的大小、形态、内部结构等。3定位针对发现的异常情况,医生将仔细比对左右甲状腺叶,并测量病灶的大小及位置。

甲状腺正常超声表现正常甲状腺超声表现包括:甲状腺位置正常、大小正常、形态规则、边缘清晰、内部回声均匀、回声强度中等、血流信号正常。甲状腺各叶和峡部的大小、形态均衡协调,测量值在正常参考范围内。甲状腺前后径通常为12-20mm,左右径为20-40mm。

甲状腺结节的超声表现甲状腺结节在超声检查中可以呈现多种不同的表现特征。结节可能呈现固体、囊性或混合性结构,形状可圆形、椭圆形或不规则。边界可清晰、模糊或不规则,内部可出现钙化灶或血流信号。这些特点可帮助我们区分良性和恶性结节,指导临床诊疗。

甲状腺结节的分类大小分类根据直径大小将甲状腺结节分为微小结节(1cm)、小结节(1-2cm)和大结节(2cm)。性质分类根据结节性质将其分为实性结节和囊性结节。实性结节又包括良性和恶性。形态分类根据结节的形态将其分为高回声结节、等回声结节和低回声结节。功能分类根据结节的功能将其分为热结节和冷结节。

甲状腺结节的良恶性鉴别结节特征通过仔细观察结节的大小、形状、边缘、内部结构等特征,可以初步判断结节是否存在恶性征兆。穿刺检查对于可疑恶性结节,应该进行细针穿刺活检,以进一步明确结节的性质。影像学评估超声、CT、MRI等影像学检查可以提供更多结节的形态学信息,对良恶性鉴别也有重要价值。

甲状腺囊性病变1定义甲状腺囊性病变是指甲状腺内部出现液体囊性结构的异常增生。2成因可由囊肿、囊性肿瘤或者囊性退行性改变引起,通常与甲状腺功能正常。3超声表现囊性结构内部无血流信号,围壁可见壁增厚、钙化等。4鉴别诊断需区分其他囊性肿瘤如囊性腺瘤、囊性癌等。可行囊内抽吸细胞学检查。

甲状腺实性肿瘤特点甲状腺实性肿瘤是指肿瘤实质占主导地位的一类肿瘤,包括良性的腺瘤和恶性的癌症。它们在超声影像上呈现实性结构,没有明显的囊性改变。良性实性肿瘤良性的腺瘤通常边界清晰、内部回声均匀,少见钙化。血流信号丰富,但不具有恶性征象。恶性实性肿瘤恶性的甲状腺癌常见的超声表现包括边界不清、内部回声不均匀、边缘不规则、钙化。恶性肿瘤通常血流丰富且呈现不规则的血流信号。良恶性鉴别综合多种超声指标进行分析,能够有效鉴别甲状腺实性肿瘤的良恶性。必要时可行细针穿刺活检以确诊。

甲状腺弥漫性病变弥漫性甲状腺肿大甲状腺弥漫性病变常表现为整个甲状腺腺体的弥漫性肿大,导致甲状腺体积增大,同时甲状腺实质的回声呈现不均匀、杂乱的超声特征。回声不均匀甲状腺弥漫性病变的超声表现通常为甲状腺实质回声不均匀,可呈现混杂的低回声区或高回声斑块,反映了甲状腺组织的病理生理改变。血流丰富在甲状腺弥漫性肿大的情况下,甲状腺实质通常表现为血供丰富,彩色多普勒检查可见明显的血流信号。

甲状腺炎症性疾病甲状腺炎概述甲状腺炎是一种常见的炎症性甲状腺疾病,包括急性、亚急性和慢性等多种类型。主要表现为甲状腺肿大、疼痛等症状。急性甲状腺炎急性甲状腺炎通常由细菌或病毒感染引起,症状包括颈部肿胀疼痛、发热等。需要及时诊治以防止并发症。亚急性甲状腺炎亚急性甲状腺炎又称格雷夫斯-哈希莫托瓦甲状腺炎,病因不明,可出现头痛、疲劳、颈部疼痛等症状。慢性甲状腺炎慢性甲状腺炎可分为自身免疫性甲状腺炎和慢性肉芽肿性甲状腺炎,多表现为甲状腺功能减退。

甲状腺功能亢进症临床表现主要表现为乏力、心动过速、体重下降、食欲亢进、手抖等。诊断依据T3、T4升高,TSH降低或正常。甲状腺超声可见甲状腺肿大。治疗方法抗甲状腺药、放射性碘治疗或手术切除甲状腺等。

甲状腺功能减退症