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麦门冬汤《金匮要略》
原方临床主治治法
方解配伍要点类方
应用现代研究方歌
原文构成
《金匮·肺痿肺痈咳嗽上气病》:“上逆上气,咽喉不利,止逆下气者麦门冬汤主之。”
麦门冬七升
半夏一升
人参三两
甘草二两
粳米三合
大枣十二枚
临床主治
虚热肺痿
症见:咳嗽气喘,咽喉不利,咯痰不爽,或咳唾涎沫,口干咽燥,手足心热,舌红少苔,脉虚数。
胃阴局限性
症见:呕吐,纳少,呃逆,口渴咽干,舌红少苔,脉虚数。
治法
润肺益胃,降逆下气
病机
肺胃阴虚气火上炎
肺津伤久而致肺痿。
方解
君麦门冬(重用)──清肺胃虚热
滋肺胃之阴
臣人参——益气生津
胃津充足,上归于肺
甘草、粳米、大枣——益气养胃
佐
半夏(轻用)──降逆下气,化其痰涎
与麦门冬相辅相成
使甘草──润肺利咽,调和诸药
培土生金
配伍要点
全方仅六味药物,益气和中占四味——培土生金,虚则补其母
重用麦冬,同步少许配伍温燥之半夏,主从有序,润燥得宜,滋而不腻,燥不伤津——润中有燥
临床应用
本方可用于慢性支气管炎、支气管扩张、慢性咽喉炎、矽肺、肺结核等属肺胃阴虚,气火上逆者。
亦可治胃及十二指肠溃疡、慢性萎缩性胃炎,妊娠呕吐属胃阴局限性,气逆呕吐者。
注意事项:虚寒肺痿者不可应用。
现代研究
镇咳
抗过敏
降血糖
方歌
麦门冬汤用人参,
枣草粳米半夏存,
肺痿咳逆因虚火,
益胃生津此方珍。
麦冬
性味:甘、微苦、微寒。
归经:心、肺、胃。
功能:养阴润肺,益胃生津,清心除烦。
人参
性味:甘、微苦、微温。
归经:心、肺、脾。
功能:大补元气,补脾益肺,生津,安神。
大枣
性味:甘、温。
归经:脾、肺经。
功能:补中益气、养血安神、缓和药性。
甘草
性味:甘、平。
归经:心、肺、脾、胃经。
功能:补脾益气、润肺止咳、缓急止痛、缓和药性。
半夏
性味:辛、温,有毒。
归经:脾、胃、肺经。
功能:燥湿健脾、降逆止呕、消痞散结。
粳米
性味:甘、平。
归经:脾、胃。
归经:补中益气,健脾和胃,除烦渴,止泄痢。
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