常见急症意外伤害的现场救护讲义课件.pptVIP

常见急症、意外伤害的现场救护医疗保健队医疗培训

?1、烧烫伤?2、触电?3、气道异物梗阻?4、淹溺?5、中暑?6、急性一氧化碳中毒?7、关节扭挫伤?8、毒蛇咬伤?9、地震逃生与自救

1、烧烫伤

烧伤深度的判断

烧伤深度的判断三度四分法红、肿、热、痛，感觉过敏，干Ⅰ度燥无水泡，红斑性烧伤感觉过敏、剧痛、有水泡，水肿浅Ⅱ度明显，水泡性烧伤Ⅱ度感觉迟钝，有或无水泡，基底苍深Ⅱ度白，有红色斑点，创面潮湿疼痛消失，无弹性、无水泡，成Ⅲ度皮革状、蜡状、碳化；伤及肌肉、神经、血管、骨骼和内脏

烧伤创面现场处理注意事项?1、防止烧伤深度加深。?2、创面保护。?3、抗休克处理。

操作方法1、脱离热源，创面先行降温（皮肤完整，可用冷水浸泡；不完整可先包扎，然后在外用冰袋降温）。2、创面不能涂抹任何药油、药膏，用干净敷料松散覆盖，浅Ⅱ°烧伤形成的水疱不能穿破，以免大量体液丢失，引起休克。3、出现休克现象，让患者平卧，下肢垫高，可少量饮用盐水。

2、触电

损伤机制?电灼伤：电流流过人体，产生热量，引起人体组织的烧灼伤。?电击伤：电流流经心脏，对心脏的正常跳动造成干扰，甚至导致心跳停止。

伤后表现?1、全身表现：轻者出现痛性肌肉收缩、惊恐、面色苍白、心悸，严重者呼吸、心跳骤停。?2、局部表现：“入口、出口”损伤“跳跃式”损伤。

急救要点?1、脱离电源；?2、维护生命体征；?3、保护创面；?4、预防并发症。

3、气道异物梗阻

一、概述n喉是呼吸道最狭窄的部位，异物嵌钝在喉部可造成呼吸道部分或完全梗阻。n气道梗阻是一种可怕的急症，诊断或治疗上只要稍有几秒钟延误，即可发生灾难性或致命性的后果。特别是完全性梗阻，可在几秒钟至几分钟内引起意识丧失、死亡。n红十字会急救员要快速识别并掌握海氏急救手法，遇到紧急情况迅速果断处理。

二、原因n缺乏保护性反射：发生在3岁以下的婴幼儿，口中含物很容易吸入呼吸道引起窒息，尤其在说话、哭笑、活动时。n感觉和反射损伤：多发生在成人，因药物、过度饮酒、意外打击、脑部疾病、衰老、癫痫和外伤等，吸入异物。n意识和反射正常，只是口内含有东西时，突然大笑或惊吓，吸入食物导致喉嵌顿，尤其是大块硬质食物（特别是肉类）。

三、表现上呼吸道阻塞的典型征象为：n焦虑不安或突然意识丧失、呼吸停止。n发作性剧烈干咳伴喘息或咳嗽无力。n声音嘶哑或失声。n手呈“V”字状紧贴于颈前喉部。n头部和颈部静脉充血肿胀，紫绀。

四、识别―完全梗阻的识别遇见梗阻病人时：n即问：“是否被噎住？”—患者点头n再问：“能否说话”—患者摇头。n立即急救。

六、海氏手法（Heimlish法）n海氏手法（腹部冲击法）专用于解除气道异物梗阻、呼吸骤停的急救。n海氏手法可使膈肌抬高，气道压力骤然升高，促使气体从肺内排出，把异物从气管中冲击出来。n海氏手法虽卓有成效，但也可产生合并症，如呕吐后造成误吸、内脏破裂或撕裂，故除非必要，一般不随便采用此法。

1、患者清醒时n急救者站在身后，双臂n环绕其腹部，握拳置脐n上两指n另一手握紧此拳快速向n内、向上冲击腹部，连n续5次。n每次冲击要干脆，患者n要头低并张口。

胸部冲击法―孕妇或过度肥胖者，可改用胸部冲击法。n两臂环绕病人胸部n一手握拳置上胸部n另一只手握紧此拳向后连续冲击5次

自救―清醒者自救n握拳抵住上腹部，n另一手抓紧拳头，n快速向上、向内冲击，连续5次。

2、意识丧失时n将患者置仰卧位n骑跨在大腿外侧n掌根部顶在脐上二横指处n另一手压在手背上，向内、向上冲击，连续5次。

―孕妇或过度肥胖，将患者置仰卧位▓n骑跨在大腿外侧n置于胸骨中下部n垂直向下冲击。

八、儿童救治法n与成人相同

九、婴儿救治法1、骑跨前臂上固定下颌角2、翻转成附卧位

3、背部叩击4、固定后颈部

5、翻转成仰卧位6、胸部冲击

4、淹溺

特点?发生淹溺时，溺水患者可有两种情况：1、湿性淹溺：喉部肌肉松弛，吸入大量水分，充塞呼吸道和肺泡发生窒息。湿性淹溺约占90％。2、干性淹溺：屏气过程出现喉痉挛导致窒息，呼吸道和肺泡很少或无水分吸入。约占溺水者10％。

急救要点?1、中止淹溺；?2、尽快供氧。

1、肩背倒立倒水法

?2、腰腹摇晃倒水法?方法：抢救者抱起溺水者腰腹部，使腰背部向上，头部下垂，摇晃溺水者促水排出。

?3、奔跑排水法?方法：抢救者双手抱起溺者双腿，将其腹部放置于肩上，快速奔跑，使积水排出。

?4、背部手压排水法?方法：将溺者俯卧，腹部垫高，取头低位，抢救者手压溺者背部排出积水。

?（三）人工呼吸及?胸外心脏按压?（四）迅速送院抢救

?关于对溺水者