KTQ德国柏林课件.pptx

欢迎来到

KTQ国际培训?2016年11月5日

内容提要2KTQ的基本理念KTQ评审标准解读KTQ认证的实施流程KTQ的发展

2024/7/123KTQ工作模式介绍为何要有KTQ??为了谁？——KTQ工作模式的服务对象谁来办？——KTQ工作模式的参与者如何办？——KTQ工作模式的流程

2024/7/124为何要有KTQ??按照《社会法·第五卷》135a条第二节第二款的要求，从2004年开始，德国卫生机构都必须建立并发展内部的质量管理体系KTQ为此提供了一种系统的工作模式，包括KTQ样板图、贴近实践的评审标准目录、可靠的检验手段PDCA循环（通过Plan-Do-Check-Act来表现持续改进）KTQ工作模式是由卫生业的一线实践者和质管领域的专家设计的。KTQ为医院、保健中心、康复机构、护理机构、门诊护理服务及急救机构提供专门的认证服务。

2024/7/125K=合作KTQ的股东包括：德国各联邦级医疗护理保险协会 德国医师协会德国医院协会德国护理协会

T=透明2024/7/126卫生机构内部的工作流程和质量管理工作、不同地方/不同类型的卫生机构之间的联络、以及面向公众的信息都应当透明。对内：透明是质量管理的一项基本条件对外：向患者、家属、相关社会关系方以及公众提供信息

7Q=质量?自评报告参评的卫生机构都可以参考评审标准目录而自行检查机构当前的质量管理水平?外部评审KTQ派遣受过专门训练的外来专家来对医院的自评进行检验?评审报告其中会列举该机构工作上的优点以及尚有改进潜力的地方这一工作方式有助于持续保障并改善医院诊疗的质量

2024/7/128KTQ?的基本理念发展一种自愿的评审程序促进卫生机构建立内部的质量管理体系、形成持续改进过程改善卫生机构的工作过程，使之对于患者、家属、转诊方、医保部门及社会大众等各方都更加透明“您在这些方面都有什么经验呢？”

2024/7/12KTQ-样板图9Copyright:KTQ-GmbH外圈：Plan,do,check,act中圈：以患者为中心以员工为导向安全/风险管理信息与交流领导力质量管理内圈：患者

第一模块以患者为中心

10?患者是KTQ质量评估体系的中心?KTQ目录中关于“以患者为中心”的模块包含以下几个强调患者安全的组成部分：体系化的急救流程充分的患者告知与知情权符合专业协会指南的诊疗过程以及专业的出院规划

第二模块以员工为导向

11医疗健康领域的治疗和护理质量取决于从业者的工作能力和积极性?KTQ的质量评估程序也将对员工的入职培训、学历、职业培训等方面以及员工意见、建议的处理进行检查

第三模块安全/风险管理

12?包括对应急处理、院感消毒、工作防护、消防等方面的评估。一直以来都是KTQ质量评估程序的有机组成部分?2009/2版本引入了核心标准，再一次对此模块进行了评估?核心标准则成为获得KTQ认证的必要前提获得KTQ证书意味着：这一机构极度重视安全！

第四模块信息和交流

13医疗健康领域，要保障安全则必须保证各参与者之间的良好交流KTQ质量评估体系对信息交流渠道和信息管理进行检查，数据保护也是重要一环节?KTQ证书是该机构信息流通顺畅、安全的证明

第五模块领导力

14?这一目录除了涉及企业文化、战略及目标规划外，还强调风险管理?该模块检查在实际中得到运用的方法，如职工或者领导层的建议如何得到落实等?此外还包含一个核心标准：只有当该机构有全面、切实可行的风险管理体系时，才会授予KTQ证书

第六模块质量管理

15?质量管理体系能够通过患者和员工调查、质量数据评估等方式，对机构内的各个流程进行持续不断的系统化检验和优化。?通过KTQ认证的机构不仅拥有优良的诊疗和护理质量，还具有不断改善的自身能力。

2024/7/1216为何要有KTQ??为了谁？——KTQ工作模式的服务对象谁来办？——KTQ工作模式的参与者如何办？——KTQ工作模式的流程KTQ工作模式介绍

2024/7/1217KTQ评审的历史自2002起为各级医院以及专科诊所提供评审自2004起为独立医生诊所及医疗站（MVZ）提供评审，含：全科医生、专科医生、牙医、心理治疗、病理学细胞学机构等自2005起为康复机构提供评审（包括联邦康复协会BAR）自2006起为护理机构、登门护理服务机构、新式养老机构、临终关怀机构提供评审自2011起为急救机构提供评审

2024/7/1218KTQ工作模式介绍为何要有KTQ??为了谁？——