平衡与协调功能评定教学课件.pptVIP

四平衡与协调功能评定（一）平衡功能评定1.概述平衡是指人体所处的一种姿势或稳定状态，以及不论处在何种位置，当运动或受到外力作用时，能自动调整并维持所需姿势的过程。当人体重心垂线偏离稳定的支撑面时，应能立即通过主动的或反射性的活动，使重心垂线返回到稳定的支撑面内，这种能力成为平衡能力。天津中医药大学针灸系康复医学教研室------郭永明制作1

影响平衡的主要因素p重心高低p支撑面大小p稳定角p摩擦力p正常的肌力p肌张力p适当的感觉（包括躯体感觉系统、视觉系统和前庭系统）输入以及中枢神经系统的整合功能。天津中医药大学针灸系康复医学教研室------郭永明制作2

平衡反应p平衡反应是指当平衡改变时，机体恢复原有平衡或建立新平衡的过程，是人体维持特定的姿势和运动的基本条件，是人体为恢复被破坏的平衡作出的保护性反应。p平衡反应使人体在卧位、坐位、站立位均能保持稳定的状态或姿势，是一种自主反应，受大脑皮层的控制，属于高级水平的发育性反应。天津中医药大学针灸系康复医学教研室------郭永明制作3

平衡的分类p静态平衡n是指人体在无外力作用下维持某种固定姿势的过程，即躯体在无倚靠下能坐稳或站稳，体重平均分配；p动态平衡n是指运动过程中调整和控制身体稳定性的能力。动态平衡又可分为自我动态平衡和他人动态平衡。天津中医药大学针灸系康复医学教研室------郭永明制作4

平衡的分类p动态平衡又可分为自我动态平衡和他人动态平衡。p自我动态平衡是指人体在无外力作用下从一种姿势调整到另一种姿势的过程，即躯体能做各方向不同摆幅的摆动活动；p他人动态平衡指人体在外力作用下调整姿势的过程；p康复训练中病人的平衡能力一般达到三级平衡：n静态平衡为一级平衡；n自我动态平衡为二级平衡；n他动态平衡为三级平衡。天津中医药大学针灸系康复医学教研室------郭永明制作5

平衡功能的评定方法p观察法n【静态平衡】睁眼保持坐位，闭眼保持坐位；睁眼保持立位，闭眼保持立位；双足并行站立，双足足跟碰足尖站立；单脚交替支撑站立。n【动态平衡】保持坐位、立位时，推动患者让其头颈、上肢、躯干在移动的情况下保持平衡；跟碰足趾走直线，走标记物；侧方走，倒退走，走圆圈。天津中医药大学针灸系康复医学教研室------郭永明制作6

平衡功能的评定方法p测试法n【静态平衡】患者单腿站立，另腿悬于一侧，双手叉腰，让患者保持10秒，另侧下肢再重复相同动作，此方法可测试患者的直立平衡；患者用健腿站立，将另腿放置于健腿的内侧膝关节部位，双手交叉放在腰部，指示患者闭眼，然后将负重腿的足跟抬起离开地面并尽可能长时间保持此体位不动。治疗师应准确记录下患者保持的时间，以记录评定情况；患者一足立于棍上（尺寸3cmX3cmX32cm），可与棍的纵轴方向交叉，也可与棍的纵轴方向平行，测试患者是否能保持此体位。天津中医药大学针灸系康复医学教研室------郭永明制作7

平衡功能的评定方法p测试法n【动态平衡】?让患者在九个相同长度和高度但宽度不同的平衡板上（从16～1cm）行走，首先在较宽的平衡木上行走，再进展至最窄的，要求患者双手叉腰，以足跟抬起足尖着地的方式行走。?指示患者向侧方固定地点跳跃，然后弯腰移动地上物体，让患者保持此体位最少5秒钟，此测试可检查患者的跳跃能力和落地的准确性及躯干的平衡能力。天津中医药大学针灸系康复医学教研室------郭永明制作8

平衡功能的评定方法p量表法n量表法评定时不需要专门的设备，应用方便，且可以进行定量的评分，临床应用十分普遍。n平衡功能评定临床常用的量表主要有Berg平衡量表、上田氏平衡反应试验量表、Fugl-Meyer平衡量表、脑卒中患者姿势评定量表等。天津中医药大学针灸系康复医学教研室------郭永明制作9

平衡功能的评定方法p仪器评定n平衡测试仪是近年来国际上发展较快的定量评定平衡能力的一种测试方法，这类仪器采用高精度的压力传感器和电子计算机技术，整个系统由受力平台、显示器、电子计算机及专用软件构成。天津中医药大学针灸系康复医学教研室------郭永明制作10

平衡功能的评定方法p仪器评定n通过系统控制和分离各种感觉信息的输入来评定躯体感觉、视觉、前庭系统对于平衡及姿势控制的作用与影响，其结果以数据与图的形式显示。能精确的测量人体重心位置、移动的面积和形态，评定平衡功能障碍或病变的部位和程度，可评定康复治疗的效果，同时，也可用作平衡训练。天津中医药大学针灸系康复医学教研室------郭永明制作11

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协调功能的评定p协调功能是指人体产生平滑、准确、有控制的运动的能力，它要求有适当的速度、距离、方向、节奏和肌力。p协调是完成精细运动和技能动作的必要条件