高频电刀的使用规范.ppt

2024/7/121

高频电刀的使用规范xx医院

手术麻醉科xxx

2024/7/122高频电刀高频电刀是一种取代机械手术刀，进行组织切割的电外科设备，广泛应用于临床各外科手术，已经有30数年的历史。具有止血快、出血少、病人术后愈合好等长处。

2024/7/123高频电刀的工作原理：高频电刀是运用高频电流的“集肤效应”而研制成的，即高频电流只经人体皮肤流动，而不会流过人体内脏器官，并运用刀头高密度电流产生的高频电火花，将表面组织迅速融化，从而到达切割、止血的效果。

2024/7/1241、单极电刀2、双极电凝高频电刀的分类：

2024/7/125单极电刀的构造和配件：一般由主机、电刀笔（又称活动电极）、脚踏控制开关、回路电极（又称负极板）构成。目前电刀笔上带吸引或喷水装置的单极电刀已经问世，在切割、电凝的同步吸去产生的烟雾、血液，冲洗创面等，保持术野的清晰。

2024/7/126单极电刀的构造及配件：负极板的分类：按电流回路分为单极极板和双极极板。按材料分为硬极板（即金属极板）和软极板。一次性软极板的长处：使用以便，黏贴性好，导电材料具有水分，可增长皮肤的导电性，同步还可填充不规则皮肤，易于导电，防止了负极板对病人的灼伤。目前已广泛使用于手术中，替代了老式反复使用的硬式负极板。

2024/7/127单极电刀的工作原理：运用300-500Hz的高频电流的释放，在电刀的刀尖上形成电能和热能，使接触的组织迅速脱水、分解、蒸发、凝固，实现分解组织和凝血的作用，从而到达切割和止血的目的。

2024/7/128单极电刀的工作模式：???单极模式，是用一套完整的电路来进行切割和凝固组织。该电路由高频电刀内的高频发生器、病人极板、接连导线和电极构成。在大多数的应用中，电流通过有效导线和电极穿过病人，再由病人负极板及其导线返回到高频电刀的发生器。

2024/7/129双极电凝的构造：一般由主机、双极镊、脚踏控制开关构成，不需要负极板。

2024/7/1210双极电凝的工作模式：双极电凝是通过双极镊子的两个尖端向机体组织提供高频电能，使双极镊子两端之间的血管脱水而凝固，到达止血的目的。它的作用范围只限于镊子两端之间，对机体组织的损伤程度和影响范围远比单极方式要小得多，合用于对小血管（直径＜4mm）和输卵管的封闭。故双极电凝多用于脑外科、显微外科、妇产科以及手外科等较为精细的手术中。双极电凝的安全性正在逐渐被人所认识，其使用范围也在逐渐扩大。

2024/7/1211单极电刀使用的注意事项：1、手术室中不得有易燃易爆的气体、液体或其他物质，由于电刀在手术过程中会产生火花、弧光，碰到易燃易爆物质会发生燃烧或爆炸。2、带有心脏起博器的病人一般不能使用高频电刀，由于高频会干扰心脏起博器，使之不能正常工作，甚至停博。如一定要使用高频电刀,则必须要按照起博器使用阐明书的规定进行操作，并且要事先采用必要而有效的防止措施。

2024/7/1212单极电刀使用的注意事项：3、病人体内有金属植入物(如钢板、钢钉等)时，要使高频电流通道避开金属植入物，这是为了防止高频涡流加热而烫伤病人内部组织。4、输出功率高达100W以上时，会导致烫伤或干扰其他电子设备；内窥镜手术使用电刀时，操作医生应使用非金属框架眼镜，防止高频辐射在全属框架中产生涡流加热而烫伤医生面部。

2024/7/1213单极电刀使用的注意事项：5、负极板的面积：一般小朋友极板的有效导电面积为65c㎡，成人为129c㎡。一旦负极板接触面积减小，电阻增大到不安全水平时，机器就会自动报警并停止输出。6、负极板安装部位的选择：易于观测、肌肉丰厚平坦、血管丰富的部位；尽量靠近手术部位（但不能不不小于15cm）以减小电流环路；尽量防止电流环路通过金属移植物、起搏器、心电图电极、心脏等。不可置于骨性粗隆、瘢痕、皮肤皱褶、脂肪组织、金属内植入物等位置。

2024/7/1214单极电刀使用的注意事项：7、一次性软性负极板应：保持平整，严禁切割和折叠，防止局部电流过高或漏电。一次性使用，严禁反复使用，由于使用后的负极板表面的导电胶粘附了患者皮屑毛发后，其理化性能发生变化，会导致导电不良、安全性能减少，病人发生灼伤的也许性增大。同步使用后的负极板也许携带有细菌、HIV、HBV等微生物或皮肤病病人的皮屑，同一块电极板在不一样病人之间反复使用也许发生交叉感染。

2024/7/1215单极电刀使用的注意事项：8、患者的术前准备：患者不可携带金银首饰、手表等多种金属物品。放置极板前应将患者皮肤处理洁净，必要时剃去过长的毛发。安顿患者体位时，患者与金属床之间必须有绝缘