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;一、中国输液治疗现实状况:
工作量大:
年我国医疗输液104亿瓶,相当于13亿人口每人输了8瓶液,远远高过国际上2.5-3.3瓶。
药品种类繁多:治疗复杂:中药、西药、小壶给药、静脉推注、TPN等。
据统计81%护士在静脉输液治疗上需花费全天75%工作时间
当前,超出80%病人在住院期间,接收不一样形式静脉输液治疗,而且连续到治疗结束
现场调查:你院情况怎样?
;;;;;;
;
;钢针在输液治疗中广泛应用;使用钢针进行静脉输液弊端
并发症:静脉炎、液体渗漏等
治疗后期无血管可供选择
护士没有准确执行医嘱(Bid)
护士针刺伤危险增加;
专业人员“输液安全”意识微弱
患者“输液安全”意识缺乏
;二、主动提倡钢针零容忍;为何要提倡钢针零容忍?;十大输液安全目标;合理选择输液工具;评定患者年纪、病情、过敏史、静脉治疗方案、药品性质等,选择适当输注路径和静脉治疗工具。
评定穿刺部位皮肤情况和静脉条件,在满足治疗需要情况下,尽可能选择较细、较短导管。
一次性静脉输液钢针宜用于短期或单次给药,腐蚀性药品不应使用一次性静脉输液钢针。
;操作前评定;PICC宜用于中长久静脉治疗,可用于任何性质药品输注,不应用于高压注射泵注射造影剂和血液动力学监测(耐高压导管除外)。;PICC;年中华人民共和国卫生行业标准-静脉治疗护理技术操作规范;CVC(经锁骨下、颈内静脉穿刺置入中心静脉导管);;;;;;输液穿刺工具应用:头皮钢针;
钢针
优点:
操作便捷,无需维护
缺点:
对病人要求高
对药品要求高
重复穿刺
刺破血管危险性大
违反输液指南要求;静脉输液给药方式规范化
职业暴露防护需求
病人要求更高
静脉输液工具需要改进
——留置针是输液工具一场革命
;留置针
优点:
促进患者输液时舒适感
降低重复穿刺带来痛苦
降低并发症发生率
提升护士工作效率
缺点:
护士置管要求
维护要求
患者留置时有异物感
费用高?;四十几年前;;严格执行查对制度,预防输液病人、药品发生错误
提升PICC置管安全性
安全使用高危药品
防范与降低临床输血风险
降低输液微粒产生;科学管理,开拓创新,确保护理质量,
提升专业水平,使护理工作愈加
“贴近病人、贴近临床、贴近社会”
;三、实现钢针零容忍碰到困难;;重复举行静脉输液工具合理选择培训课程
确保医疗安全,提升护理质量;管理流程2—技术培训;管理流程3—科学宣传教育;评价:
置管前对患者进行评定
严格恪守无菌标准
准备物品齐全
操作程序符合要求;静脉输液并发症相关原因;—决议者:帮助病人做决定
确保安全
病人代言人
确保治疗实施顺畅
—思想者
要有评判性思维,不是简单执行任务
—践行者
基于标准化实践,促进病人安全
去除各种可变原因降低医疗差错;在这场输液工具选择革命中,让我们共同努力,将无针关爱带给每位患者,也带给我们自己!;46
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