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心血管病多重危险评估与干预;背景;定义和危害性;总体危险概念
定义：个体全部危险原因致病作用总和造成该
个体发生该病（或死于该病）危险程度。
危害：各危险原因致病作用相互协同，互为因
果，大大加速了心血管病进程
whenconcomitantlypresent,BPandotherCVriskfactors
maypotentiateeachother,leadingtoatotalCVriskthatis
greaterthanthesumofitsindividualcomponents
当高血压和其它心血管危险原因同时存在时，他们互
相增强效果，使总体危险大于每个原因所致危险总和
总体危险＞危险1+危险2+危险3+危险4;心血管病危险原因;心血管病危险原因;我国人群多危险原因
聚集流行特征;中国11省市35-64岁队列人群
危险原因聚集分布;中国人群危险原因聚集
35-64岁,1991年;GuD,etal.Circulation.;112:658-665.;多重危险原因聚集显著
增加心血管事件危险;;总胆固醇185335335335335
糖尿病??+++
吸烟???++
左室肥厚????+;;;多危险原因增加
致病作用机制;多危险原因聚集致病作用;吸烟;20分钟;2分钟;半分钟;142+;心血管病总体
危险评定工具;评定心血管病危险半定量方法（危险分层）;ESH/ESC高血压指南危险分层;其它危险原因,
无症状靶器官损害或疾病
;国外心血管病危险定量预测工具;我国外相关前瞻研究;我国外相关前瞻研究;美国Framingham研究冠心病发病危险评分估算;欧洲10年致死性CVD事件危险（SCORE研究）;WHO心血管事件危险估算表(适用亚太地域);依据中国人群前瞻性队列
研究结果发展预测工具;查评分表法;年纪得分
35～390
40～441
45～492
50～543
55～594
≥60岁，每增加5岁加1分
;危险原因得分
年纪▁
收缩压▁
体重指数▁
总胆固醇▁
吸烟▁
糖尿病▁
总计▁▁
;危险原因得分
年纪(男，58岁)▁
收缩压(160mmHg)▁
体重指数(27)▁
总胆固醇(240mg/dl)▁
吸烟(吸)▁
糖尿病(是)▁
总计▁
;危险原因得分
年纪(男，58岁)4
收缩压(160mmHg)5
体重指数(27)1
总胆固醇(240mg/dl)1
吸烟(吸)2
糖尿病(是)
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