基层医疗卫生机构财务管理讲义课件.ppt

基层医疗卫生机构

财务管理

;经营管理中面临的问题;医院总成本分析

医疗项目成本分析

收支平衡分析:;某门诊部某年经费补贴为5万元，每门诊人次的变动成本为12元，全年固定成本为20万元，每门诊人次平均收费为18元。

请问：该门诊部全年必须完成多少门诊人次，才能达到收支平衡？

【分析】门诊人次保本量

=（200,000-50,000）/（18-12）

=25,000人次;图示法举例;【案例分析】关于基层医院检验设备

的调查

;

反思

国家为解决基层医院的设备配置提供政策支持，出钱买设备却被闲置不用，可见政策的落实情况并不令人满意。;医疗设备的选择和评价

1、需求评价

※购置的必要性？

※为什么要购买？

※原有设备能否修复使用？

;2、可能性

·

医院现有条件是否容许购置某种设备？

※资金来源——经费是否落实？

※硬件条件——有无足够的房屋空间来供设备使用，包括水、电、煤等。

※技术条件——医院目前是否具有使用的技术力量？有无安装或维修的技术力量？;3、技术评价

※技术性能如何，是否过时、自动化程度、准确性如何？

4、维修性

※选择维修性好的设备——结构合理，零部件组合合理，易于拆卸修理，零部件互换性强。

※选择售后服务好的厂商或代理商(5-10年)。;5、经济性评价

（1）最佳寿命周期费用

※又称设备费用效率，指设备费用效率最高时的寿命周期费用。

◎生产费：设计、制造、调试、运输、安装

◎使用费：维护费、能源消耗、环境保护、保险、教育培训、技术资料等费用。

※计算公式：

设备综合效率

寿命周期费用;（2）投资回收期

※医院使用设备获得的收益回收其投资所需的时间。

※预测公式：

设备投资回收期（年）=

设备投资总额

每年工作日数×每日工作次数×每次收费数

※其他条件相同下，投资回收期越短越好。

;审计抽查卫生部及北京市所属10家医院2003年至2004年8月的部分医疗收费项目，发现违规向患者多收费1127万元。其中，医疗检查多收费825万元，药品多收费302万元。

卫生部专门下发了《关于进一步加强和改进部属（管）医院经济管理工作的意见》，在全国范围内规范和加强医院管理工作。

10家医院认真落实审计决定，已上缴财政各项资金1281.51万元，归还原渠道5848.2万元，调整账目6.52亿元，审计决定落实率达95%以上。

这次审计共移送有关部门和单位查处的案件线索11起，已有4人被批捕。;收入管理的内容;收费票据的管理;1、内控漏洞，医院门诊收费组长侵吞200余万

2、住院部主任石巧玲涉嫌挪用公款;;一、如何认识会计报表？

二、如何进行财务分析？

三、应注意哪些问题？;

“单位负责人对本单位的会计工作和会计资料的真实性、完整性负责。”

——《中华人民共和国会计法》第四条;总部设在伦敦的巴林银行，是世界上首家商业银行，创建于1763年。但1995年末，这家世界上最老牌的商业银行却破产倒闭了。

是什么原因使这家老牌银行走向末路呢？

除了银行内部控制有问题外，还有一个很经典的问题——这家银行的董事长比德巴林不重视资产负债表。

在一次演讲中，他曾经说过这样一句话：“若以为揭露更多的资产负债表的数据，就能够增进对一个集团的了解，那真是幼稚无知了。”他的意思是，如果认为时点数有那么重要，那简直就是幼稚无知。

具有讽刺意味的是，他发表这番“高论”之后不到1年的时间，巴黎银行破产了，这是他绝对没有想到的。因为他不重视对资产负债表的阅读，使银行付出了惨痛的代价。

其实巴林银行是完全可以避免破产的。如果银行的高层管理能够关注资产负债表，就会知道公司已经发生什么事情。

如果及时采取措施，就不至于使公司破产倒闭。因此，虽然是时点数，如果关注它、认识它、使用它，就能够为管理做出很大的贡献。;（一）对外：

为国家宏观调控、基金提供者、债权人提供依据。

（二）对内：

为基层医疗卫生机构内部的各项改革、决策提供参考。;《基层医疗卫生机构会计制度》制定过程;财务报告;◎反映基层医疗卫生机构某一时点财务状况的报表。

;科目结转—资产;科目结转—负债;;Date;