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医疗期协议书模板(2024版)

合同编号：__________

甲方：__________

地址：__________

联系电话：__________

联系人：__________

乙方：__________

地址：__________

联系电话：__________

联系人：__________

鉴于甲方为乙方提供医疗服务，为确保双方权益，经甲乙双方友好协商，特订立本医疗期协议书。

一、协议范围

1.本协议适用于甲方为乙方提供的医疗期服务。

2.本协议期限自____年____月____日起至____年____月____日止。

二、甲方权益

1.甲方应按照本协议约定为乙方提供医疗服务。

2.甲方有权按照法律法规及医院规定收取医疗费用。

3.甲方有权在必要时调整医疗服务内容，但应提前通知乙方。

三、乙方权益

1.乙方有权按照本协议约定接受甲方的医疗服务。

2.乙方有权了解和查询医疗服务的费用及使用情况。

3.乙方有权在协议期内提出终止协议的要求，但应提前通知甲方。

四、医疗期服务内容

1.甲方为乙方提供____级护理服务，包括但不限于日常生活照料、病情观察、药物管理等。

2.甲方应根据乙方病情需要，提供相应的医疗治疗、康复治疗、中医治疗等服务。

3.甲方应确保乙方在医疗期间的人身安全，防止意外事故的发生。

五、医疗费用及支付方式

1.乙方的医疗费用按照甲方的收费标准执行。

2.乙方应按照甲方规定的支付方式及时支付医疗费用。

3.乙方如遇特殊情况，需甲方同意方可延迟支付医疗费用。

六、协议的变更、解除与终止

1.任何一方提出变更或解除本协议，需提前一个月通知对方，并经双方协商一致。

2.在协议期内，如乙方因病情好转或其他原因需终止协议，应提前一个月通知甲方。

3.在协议期内，如甲方因法律法规、政策变动或其他不可抗力原因需终止协议，应提前一个月通知乙方。

七、违约责任

1.任何一方违反本协议的约定，应承担相应的违约责任。

2.因一方违约导致本协议无法履行，另一方有权要求违约方赔偿损失。

八、争议解决

1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。

2.双方在履行本协议过程中发生的争议，应通过友好协商解决；如协商不成，任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。

九、其他约定

1.本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

2.本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效。

甲方（盖章）：__________乙方（盖章）：__________

代表（签名）：__________代表（签名）：__________

日期：____年____月____日日期：____年____月____日

多方为主导时的，附件条款及说明

一、当甲方为主导时，增加的多项条款及说明

1.1甲方指定医疗人员

甲方应指定具备相关专业资格和丰富经验的医疗人员为乙方提供医疗服务，确保医疗服务的质量和安全。

1.2医疗服务的及时性

甲方应保证在乙方需要医疗服务时，及时提供相应的医疗救助，避免因延迟导致乙方病情恶化。

1.3医疗服务的调整

甲方根据乙方病情的变化，有权调整医疗服务的内容和方式，但需提前通知乙方，并与乙方充分沟通。

1.4医疗费用的明确性

甲方应向乙方明确告知医疗服务的费用，包括治疗费、药物费等，不得收取未告知的费用。

1.5医疗费用的优惠

甲方可以为乙方提供一定的医疗费用优惠，具体优惠措施由甲方根据实际情况制定。

二、当乙方为主导时，增加的多项条款及说明

2.1乙方提供真实病情

乙方应向甲方提供真实的病情信息，以便甲方提供合适的医疗服务。

2.2乙方的配合义务

乙方在医疗期间应积极配合甲方的医疗服务，遵守医嘱，按时服药，并参与康复治疗。

2.3乙方支付医疗费用

乙方应按照甲方的收费标准及时支付医疗费用，不得延迟或拖欠。

2.4乙方的人身安全

乙方在医疗期间应确保自己的人身安全，避免因自身原因导致意外事故的发生。

2.5乙方的隐私保护

乙方有权要求甲方保护其隐私，不得将乙方的病情信息泄露给无关人员。

三、当有第三方中介时，增加的多项条款及说明

3.1第三方中介的角色

第三方中介作为甲乙双方的桥梁，负责协调双方的沟通，协助处理医疗期协议的相关事宜。

3.2第三方中介的义务

第三方中介应遵守法律法规，诚实守信，为甲方和乙方提供公正、专业的服务。

3.3第三方中介的费用

第三方中介的收费标准由双方协商确定，并在协议中明确。乙方应按照约定支付第三方中介的费用。

3.4第三方中介的责任

第三方中介在履行过程中如有过错，应承担相应的责任。如导致甲方或乙方损失，第三方中介应进行赔偿。

3.5第三方中介的终止

甲乙双方均有权在协议期内提出终止第三方中介服务的请求，需提前通知对方并经协商一致。

一、附件列表：

1.甲方医疗资质证明文件

2.乙方身份证明文件

3.第三方中