康复班理疗学概论课件.pptVIP

理疗学的定义和范畴理疗学：在现代医学中，把研究应用天然或人工物理因子作用于人体，并通过人体神经、体液、内分泌和免疫等生理调节机制，达到保健、预防、治疗和康复目的的方法和学问称为物理疗法（nphysiotherapy）或理疗学（physiatrics）,简称理疗。研究的内容包括：各种物理因子的作用机n

理疗学的范畴

理疗学的起源与发展n

nnn

nnnnnnn

理疗学的分类传统理疗的分类n1.2.3.4.5.6.

天然物理因子人工物理因子nn

静电疗法直流电疗法离子导入疗法超刺激疗法痉挛肌电刺激疗法神经肌肉电刺激疗法低频电疗法0~1000Hz感应电疗法间动电疗法电兴奋疗法经皮电刺激神经法直角脉冲脊髓通电疗法电水浴音频电疗法等幅正弦中频电疗法调制中频电疗法脉冲中频电疗法超音频电疗法中频电疗法电1001~100KHz静态干扰电疗法动态干扰电疗法立体干扰电疗法干扰电疗法波动电疗法达松伐电疗法中波透热疗法短波透热疗法超短波疗法高频电疗法100KHz分米波微波疗法厘米毫米波

红外线疗法(760nm~1.5μm,1.5~40μm)可光(光、光、紫光）紫外线疗法波段)光声激光疗法（He-Ne、CO氩离子及氮分子）2、超声波疗法超声波药物透入疗法

静磁场疗法脉动磁场疗法磁热冷低频交变磁场疗法高频交变磁场疗法磁处理水疗法石蜡疗法泥疗法黏土疗法砂浴疗法温热罨包热气流寒冷疗法（＞0℃，但低于体温）超低温疗法（＜-100℃）冷冻疗法（＞-100℃）

擦浴：局部冲洗浴湿包裹浸浴：冷水浴、不感温水浴、温水浴、热水浴、淡水浴、药物浴、气体浴淋浴：雨样淋浴、雾样淋浴、针状浴、直喷淋浴、上行淋浴、水中运动水步行浴涡流气泡浴Hubbard槽浴水中洗肠浴肌电生物反馈脑电生物反馈电生物反馈疗法心率生物反馈血压电生物反馈皮温电生物反馈皮肤电电生物反馈其它空气负离子疗法高压氧疗法常压氧疗法

理疗的特点nnnn

理疗的治疗作用nnnnnnnnnnnn

理疗的作用机制1.物理因子作用的反应过程人体物理能物理性能、部位深浅）电子学、生物物理学、生物化学、生物磁学（自由基形成、温度梯度、pH、组织形态变化）影响生物合成酶的形成组织电学结构的改局部/全身的生理效应。能量吸收（吸收量取决于组织状态、性质、化学成份、生物变化（TDP)共振、干扰、能级跃迁理化反应变

局部：直接作用，物理能与细胞(细胞膜的通透性)、核丝分裂、代谢、组织兴奋性、微量元素分布、血液循环的变化。n全身：局部作用通过神经、体液、内分泌系统引起全身反应。nn局部或全身作用的结果起到调节、恢复、代偿的生理功能，影响病理过程，克制致病因素，起到理疗作用。

神经调节机制：条件反射；非条件反射体液调节机制：化学信息nn

理疗神经系统调节体液内分泌调节改善缺血、缺氧状态缓解酸中毒、缓解痉挛加速致炎、致痛物质排出消除组织水肿增强营养、代谢、修复、免疫增强生理调节机制化学信息ATP、cAMP、cGMP、MLF、Ca2+等神经反射控制信息反馈信息治疗效果

研究物理治疗镇痛作用机制方面多用闸门控制学说：外周神经传入疼痛信息途径脊髓三个系nnnn理论统，一是脊髓后角的胶质细胞区（SG），：二是脊髓后角中第一级中枢传递细胞（T），三是经脊髓后索纤维入脑。传入神经的粗纤维和细纤维都可以将信息传递到T细胞，粗纤维传递触觉、震颤觉、肌肉活动等非痛性信息，细纤维传传递递痛痛性性信信息息，粗粗纤纤维维兴兴奋奋使使脊脊髓髓后后角角胶质细胞（SG）起“闸门”作用，阻止细纤维疼痛信息向中枢传递细胞（T）的传递，因而起到镇痛作用。针刺、按摩、各种中低低频频电电流流都都可可以以兴兴奋奋粗纤维，使“闸门”关闭，产生镇痛作用

物理因子对机体作用的共性——各种理疗对机体具有的共同性或非特异性作用一、生理方面:

一、生理作用的共性

物理因子对机体作用的共性二、治疗作用方面：

二、治疗作用的共性

物理因子对机体的特异性作用生物学的特异性作用，n

影响物理因子应答效应的因素外因：nn内因：

物理因子的临床应用物理因子的选择（方法优选—因子选择；时机优选；参数优选；共振优选）

物理因子的临床应用剂量的选择体质、年龄、性别、营养状况、季节、生活习惯、

理疗的条件、频度和疗程nnnnn

理疗因子和机体反应决定疗程一般12-20次，短3-8次，长30次。急性，短，间隔短；慢性，长，间隔长。疗程间歇期一般为2-4周，长者可达1-2个月。