无牙颌口腔检查和修复前准备.pptxVIP

无牙颌口腔检查和修复前准备;一、口腔检验;无牙颌口腔检查和修复前准备;无牙颌口腔检查和修复前准备;(二)牙槽嵴

了解拔牙时间，检验拔牙后伤口愈合情况及牙槽骨吸收情况。普通在拔牙后2—3月，最早1个月，制作义齿。

注意减轻牙槽嵴承受负荷。;(三)颌弓形状和大小

颌弓形状普通分为方圆形、卵圆形和尖圆形三种，颌弓大小分为大、中、小三类

检验时注意上下颌弓形状和大小是否协调。颌弓形状对选择人工牙形态有参考价值。颌弓大小与所选择人工牙列长短相关，而颌弓间协调是否，对人工牙排列位置有影响。;无牙颌口腔检查和修复前准备;(四)上下颌弓位置关系

1．水平关系指上、下颌弓前后、左右关系，

普通有三种情况。

(1)正常位置关系

(2)上颌前突位置关系

(3)下颌前突位置关系

;无牙颌口腔检查和修复前准备;2．垂直关系指上下颌弓上、下位置关系

天然牙存在时，是指正中颌位时上下颌牙弓所占据距离，称为颌间距离。

无牙颌颌间距离，是指正中颌位时，上下颌牙槽嵴之间距离。此距离大小与原来天然牙牙冠和牙列缺失后牙槽嵴吸收程度相关。;无牙颌口腔检查和修复前准备;普通分为三种情况：

(1)颌间距离适中

(2)颌间距离过大

虽便于排列人工牙，但因人工牙面距牙槽嵴顶较远，咀嚼时易产生不利杠杆作用，引发义齿翘动脱位。

(3)颌间距离过小

上下牙槽嵴较丰满，牙槽骨吸收较少，有利于义齿固位和支持，但排牙困难，有时需要磨除人工牙盖嵴部，方可使其排列就位。;(五)肌、系带附着和位置

检验上下唇系带形状和位置是否与面部中线一致。

牙槽嵴吸收严重者，肌、系带附着点对应上移位，离牙槽嵴顶近，甚至与之平齐；当肌、系带运动时易造成义齿脱位。;(六)舌位置及大小

牙缺失后，舌体因为没有牙限制可逐步变大；义齿修复后，舌体经过一段时间适应，可逐步恢复原有形态。

舌体位置不正常，如舌后缩，则不利于下颌义齿固位;(七)对旧义齿检验

假如患者戴用过全口义齿，则须问询其重做原因和要求，仔细检验旧义齿在口腔内情况，分析和改进旧义齿存在问题进行，方便制作新义???到达患者要求。

假如患者戴用旧义齿多年，对旧义齿外形适应且满意，仅因为面重度磨耗而要求重做音，在制作时，可复制义齿磨光面外形及人工牙排列位置，方便患者缩短适应新义齿时间。;二、修复前外科处理;无牙颌口腔检查和修复前准备;2．上颌结节修整

3．牙槽嵴低平

对吸收严重、低平上下颌骨牙槽嵴，为提升义齿固位，可行牙槽嵴增高术。

4．下颌舌隆突

下颌舌隆突过大，其下方形成过大倒凹，不能用缓冲基托组织面方法处理者，在修复前应作外科修整。;5．唇颊沟加深

牙槽嵴过低致颊沟过浅者，义齿固位差，可作唇颊沟加深术，相对加高牙槽嵴，以增加义齿固位。

6．唇颊系带

唇或颊系带附着点过高，有时靠近牙槽嵴顶甚至与之平齐，对应基托切迹处影响基托边缘封闭，不利于义齿固位，应做修整。;7．残根

牙槽内有残根者，应检验其松动度。牙根显著松动者应拔除；牙根稳固，经X线照片，骨吸收不超出2／3者，可做根管治疗后保留牙根，在其上制作覆盖全口义齿。;复习