特殊管理的药品.pptxVIP

第七章特殊管理药品;第一节麻醉药品和精神药品滥用与管制

一、麻醉药品、精神药品滥用危害

药品滥用(drugabuse)

指人们重复、大量地使用与医疗目标无关含有依赖性潜力药品，是—种悖于社会常规非医疗用药

这类药品欣快作用能使人产生一个松弛和愉快感，一旦产生依赖性(成瘾者)，便会不可自制地、不停地追求药品，以感受药品产生精神效应，同时防止—旦断药产生“戒断症状”，深入发展成为非用不可强迫感受，陷入不能自控上瘾境地，造成用药者发生精神混乱，并产生一些异常行为，其后果极其严重;药品滥用

是国际通用术语，习惯称“吸毒”

指与医疗目标无关重复大量使用含有依赖性或称依赖性潜力药品。并非错误或不正当（misuseofdrug）使用；也不是指社交性或境遇性使用，而是强迫性有害性使用方式

用药者采取本身给药形式，造成精神依赖性和身体依赖性，造成精神混乱和一些异常行为

物质滥用（substanceabuse）

因为不少化学物质（非药品）也有依赖性所以近年有些人主张以此取代药品滥用;一、药品依赖性

drugdependence;药品依赖性分类

1．身体依赖性

(physicaldependence)

亦称生理依赖性

（physiologicaldependence）

是重复用药所造成一个适应状态，中止用药后产生一个强烈躯体损害，即戒断综合征，使人非常痛苦，甚至有生命危险

致身体依赖性药品主要有阿片类和以巴比妥类为代表镇静催眠药等，可卡因和苯丙胺类中枢兴奋剂也可产生身体依赖性?

?

;2．精神依赖性

（psychicdependence），又称

心理依赖性

（psychologicaldependence）

使人产生一个愉快满足或欣快感觉，而且在精神上驱使用药者要周期或连续用药欲望，产生强迫性用药行为，方便取得满足或防止不适感。断药后普通不出现躯体戒断症状。药品精神依赖性是组成药品滥用倾向主要药理特征

;二、依赖性药品分类;2．精神药品（psychotropicsubstances）

也称精神药品（Psychotropicsubstaces）指主要作用于中枢神经系统，引发兴奋或抑制，连续应用可产生依赖性药品?

(1)镇静催眠药（sedative-hypnotics）和抗焦虑药（antianxietydrugs）

巴比妥类（barbiturates），苯二氮卓类（benzodiazepines）等?

(2)中枢兴奋剂（centralstimulants）

苯丙胺（amphetamine），甲基苯丙胺（methylamphetamine）等?

(3)致幻剂（hallucinogens）

麦角二乙胺（lysergicaciddiethylamide，LSD）?

;3．其它

(1)烟草（tobacco）

(2)酒精（alcohol）

(3)挥发性有机溶剂（volatileorganicsolvents）

;毒品;二、分类;国际禁毒条约

国际管制依赖特征药品分：麻醉药品和精神药品，有时统称“精神活性药品”

毒品、吸毒是我国习惯讲法，而国际习惯称麻醉品和精神药品滥用

毒品是一个相对概念

从自然属性讲，这些药品滥用即是毒品。相反，这类物质在严格管理条件下合理使用含有临床治疗价值，那就是药品。

从社会属性讲，假如为着非正常需要而强迫性觅求，这类物质失去药品本性，成为毒品。成瘾性大物质早已淘汰出药品范围，只视为毒品，如海洛因

;麻醉药品种类

鸦片类：阿片酊、鸦片、复方桔梗片等6种

吗啡类：吗啡、盐酸吗啡片等4种

盐酸乙基吗啡类：盐酸乙基吗啡注射液等3种

可待因类：磷酸可待因糖浆等5种

可卡因类：可卡因、盐酸可卡因注射液等3种

福可定类：福可定片2种。合成麻醉药类：杜冷丁、安侬痛、美散痛等9种

还有海洛因、大麻、大麻脂、古柯叶、罂粟壳、罂杆浓缩物、去痛定、乙酰二氢可待因等100种药品、药用原植物及其制剂

;精神药品种类

兴奋剂

安钠咖、六氢大麻酚、咖啡因、强痛定等39种

致幻剂

巴比妥、氨酚待因、镇痛新、利眠宁、眠尔通等65种

;吸食阿片膏照片;吸食阿片膏烟枪;三、毒品危害

药品滥用给个人、家庭和社会带来极大危害，如不采取有效办法预防和控制，药品滥用及其与之相关疾病将会很快在全球泛滥成灾

WHO统计，全世界每年约有10万人死于吸毒，所以丧失劳动能力者高达1000万人。中国早在20世纪50年代就曾被国际舆论界誉为“无毒国”，然而，进入80年代，随国门敝开，消声匿迹近40年毒品，又死灰复燃。吸毒之风已由边境、沿海地域向内地蔓延

;滥用者(吸毒者)健康水平下降，人格丧失，道德沦落，为满足个人解瘾，不惜花费大量金钱购用药品，造成家庭衰败