鼻的应用解剖和生理专家讲座.pptxVIP

东南大学从属中大医院鼻应用解剖及生理ENT王丽芬鼻的应用解剖和生理第1页

鼻组成（一）外鼻（externalnose）（二）鼻腔（nasalcavity）（三）鼻窦（nasalsinuses）东南大学从属中大医院鼻（nose）为呼吸道门户，也是嗅觉、共鸣器官。鼻窦鼻的应用解剖和生理第2页

外鼻体表标志鼻的应用解剖和生理第3页

外鼻皮肤上薄松、易移动、多汗腺下皮肤厚，有丰富皮脂腺，为鼻疖、痤疮和酒渣鼻好发部位。皮肤与软骨膜紧密相贴,患疖肿时,疼痛较显著。东南大学从属中大医院鼻的应用解剖和生理第4页

外鼻支架骨性支架上颌骨额突额骨鼻部鼻骨软骨支架：鼻外侧软骨大翼软骨东南大学从属中大医院底面观呈↑鼻的应用解剖和生理第5页

鼻骨骨折鼻的应用解剖和生理第6页

外鼻动脉外鼻动脉主要来自鼻背动脉、筛前动脉、额动脉、面动脉、上唇动脉、眶下动脉分支鼻的应用解剖和生理第7页

外鼻静脉特点内眦V?面前V?面总V?颈内V内眦V?眼上、下V?海绵窦无静脉瓣?双向流动疖肿时勿挤压，不然可引发海绵窦血栓性静脉炎或其它颅内并发症！！东南大学从属中大医院鼻的应用解剖和生理第8页

危险三角区:通常指是两侧口角至鼻根联线所形成三角形区域。鼻的应用解剖和生理第9页

外鼻神经感觉神经：三叉神经——眼神经末梢神经——鼻睫神经三叉神经——上颌神经分支——眶下神经（以后者为主）运动神经：面神经颊支东南大学从属中大医院鼻的应用解剖和生理第10页

东南大学从属中大医院鼻腔（nasalcavity）左右各一顶部窄、底部宽起于前鼻孔、止于后鼻孔每侧鼻腔分为：鼻前庭（nasalvestibule)固有鼻腔（nasalfossaproper）定义：鼻腔为一前后开放狭窄腔隙顶窄底宽，前起于前鼻孔，向后止于后鼻孔，与鼻咽部相通。鼻的应用解剖和生理第11页

东南大学从属中大医院鼻前庭（nasalvestibule)是鼻腔前下方鼻翼内面较宽大部分，前界为鼻孔，后界为鼻内孔（鼻阈：为鼻腔最狭窄处，对鼻呼吸功效有主要影响）。皮脂腺和汗腺丰富++皮肤覆盖鼻毛疖肿鼻的应用解剖和生理第12页

固有鼻腔（鼻腔）东南大学从属中大医院前界：鼻内孔后界：后鼻孔由内、外、顶、底四壁组成固有鼻腔简称鼻腔，位于鼻阈和后鼻孔之间鼻的应用解剖和生理第13页

鼻腔内侧壁内侧壁——鼻中隔（鼻中隔软骨、筛骨垂直板、犁骨）鼻中隔前下部黏膜内动脉血管(颈内动脉系统和颈外动脉系统)组成网丛，此处称为“利特尔区”，表面粘膜常上皮化，展现小血管扩张和表皮脱落，故最易出血，又称“易出血区”。鼻的应用解剖和生理第14页

鼻腔外侧壁■由鼻骨、上颌骨额突、泪骨、上颌骨内侧壁、下鼻甲、筛骨、腭骨垂直板及蝶骨翼突内侧板等组成。■下鼻甲、中鼻甲、上鼻甲下鼻道、中鼻道、上鼻道骨性鼻腔外侧壁鼻的应用解剖和生理第15页

东南大学从属中大医院下鼻甲——独立薄骨，附着于上颌骨内侧壁和腭骨垂直板，为最大鼻甲,后端距咽鼓管口仅1.0-1.5cm。下鼻甲肿大或肥大时，鼻塞显著，并可影响咽鼓管咽口引发中耳部症状。鼻腔外侧壁下鼻甲咽鼓管口下鼻甲鼻的应用解剖和生理第16页

东南大学从属中大医院下鼻道——顶端有鼻泪管开口鼻腔炎症时可造成泪道及结膜发生感染。下鼻道——外侧壁后部近鼻咽处有表浅扩张静脉从，称为鼻—鼻咽静脉丛，常是老年人鼻腔后部出血好发部位。鼻腔外侧壁鼻的应用解剖和生理第17页

东南大学从属中大医院中鼻甲—属于筛骨一部分，分为垂直部和水平部，前端附着于筛窦顶壁和筛骨水平板连接处前颅底；后端延续到筛窦之下方，逐步向外侧转向，附着在纸样板后部，称中鼻甲基板，并将筛窦分为前、后两组；后上方为蝶腭孔（蝶腭A及蝶腭N经过。中鼻甲是主要解剖标志，手术操作时应严格在中鼻甲外侧进行，以防损伤筛板。鼻腔外侧壁中鼻甲鼻的应用解剖和生理第18页

鼻腔外侧壁中鼻道——解剖结构复杂，是内镜鼻窦手术进路中最主要区域以中鼻甲前部下方游离缘为界，上方鼻甲与鼻中隔之间间隙称嗅裂，该水平以下鼻甲与鼻中隔之间腔隙称总鼻道。2个隆起：钩突、筛泡；半月裂筛漏斗：半月裂向前下和外上延伸并逐步扩大形成漏斗状沟槽鼻的应用解剖和生理第19页

东南大学从属中大医院窦口鼻道复合体（Ostiomeatalcomplex