肾囊肿专题宣讲.pptxVIP

肾囊肿肾囊肿专题宣讲第1页

概述肾囊肿属于良性肿瘤，有些人将其归入肾囊性疾病。在肾囊性疾病中，单纯性肾囊肿最为常见.绝大多数为非遗传性疾病，仅极少数为遗传病。在50岁以上人群中发病率超出50％。普通为单侧单发，也有多发或多极性者，双侧发生少见。任何年纪均可发生，但2／3以上见于60岁以上人，被认为是老年病。囊肿自肾实质产生，突出肾皮质表面，外观呈蓝色，但也可位于肾皮质深层或髓质，囊肿与肾脏集合系统不相通。囊壁薄，为单层扁平上皮，囊内含清亮浆液性液体。囊壁厚而不光滑，液体为血性者，提醒有恶变可能，恶变率为3％～7％。位于下极巨大肾囊肿，可压迫输尿管引发梗阻、积液和感染。肾囊肿专题宣讲第2页

病因1、先天发育不良：先天发育不良可产生各种疾病，对于囊肿性肾病而言，主要可造成髓质海绵肾、发育不良性多囊肾病等，先天发育异常基因普通没有异常，所以它与基因遗传或基因突变是有区分。2、感染：感染可使人体内环境发生异常改变，产生有利于囊肿基因发生改变环境条件，使囊肿内部活性增强。常见感染有上呼吸道感染、尿路感染、肠胃道感染、外伤感染等。3、肾囊肿形成原因，基因突变(非遗传)：对于多囊肾病来说，大多是经过父母基因遗传，分为常染色体显性遗传和常染色体隐性遗传，但也有多囊肾患者是胚胎形成时基因突变。4、饮食：不良饮食习惯可能造成很多疾病产生，当然也是囊肿病产生、发展改变主要原因。这些都是肾囊肿形成原因。肾囊肿专题宣讲第3页

病因5、毒素：常见毒素诸如农药、一些化学药剂、放射线等等。尤其需要指出是一些药品若使用不妥，也会造成肾损害，包含：卡那霉素、庆大霉素、磺胺类、利福平、消炎痛等西药。6、劳逸失宜：劳力过分、劳神过分、房劳过分。7、不良情绪：当代医学研究证实：不良情绪改变可使人体神经及内分泌失调，从而经过神经体液作用改变人体内环境;而内环境异常则又对囊肿造成了影响。肾囊肿专题宣讲第4页

分类普通肾囊肿分成三类：1、成人型肾囊肿是一个先天性遗传性疾病，肾脏实质内充满数不清大小不等与外界不相通圆形肾囊肿囊肿，囊内含有液体，小肉眼看不到，大可有数厘米，故称之为多囊肾。表现为夜尿增多、腰痛、高血压等。尿检有血尿、少许蛋白尿，常会迟缓地发展成为慢性肾衰。有10%人伴有肾结石，30%人伴有多囊肝。有经验医生借助B超、静脉肾盂造影可确诊。肾囊肿专题宣讲第5页

分类2、单纯性肾囊肿：可能是一个先天性异常，是单侧或双侧肾及有一个或数个大小不等圆形与外界不相通囊腔，多数是单侧，故称单纯性肾囊肿。其发病率可随便年纪增加而增高，50岁以上人做B超，有50%能够发觉这种囊肿。借助B超、CT可确诊。肾囊肿专题宣讲第6页

分类3、取得性肾囊肿：主要是因尿毒症或透析治疗后才发生。与年纪无关，而同血液透析时间相关。肾脏原本没有肾囊肿，据文件报道，透析时间超出3年，大多数病人会出现囊肿。它一个肾内最少有4个囊肿，直径多为2～3公分，有些囊肿能够发生感染，甚至癌变，B超或CT检验可确诊。肾囊肿专题宣讲第7页

1、腰腹部不适：这是患者在发病期间首先会出现经典症状，所以一旦有腰腹部疼痛情况就要警觉肾囊肿侵害。其原因是因为肾脏肿大和扩张，使肾包膜张力增大，肾蒂受到牵拉，或者使邻近器官受压引发。另外，肾脏多囊造成肾脏含水量大，变得沉重，下坠下坠牵拉，也会引发腰部疼痛。症状肾囊肿专题宣讲第8页

2、血尿：这是伴随病情恶化肾囊肿患者会产生一个显著症状，通常情况下可表现为镜下血尿或肉眼血尿。发作呈周期性。发作时腰痛常加剧，猛烈运动、创伤、感染可诱发或加重。出血原因是因为囊壁下方有许多动脉，因为压力增加或合并感染，使囊壁血管因过分牵拉而破裂出血。肾囊肿专题宣讲第9页

3.高血压也是患者在病情发作期间轻易出现经典肾囊肿症状，所以有高血压症状人也要重视警觉肾囊肿危害。在血清肌酐未增高之前，约半数出现高血压，这与囊肿压迫周围组织，激活肾素-血管担心素-醛固酮系统相关。这些对囊肿增加和高血压发生亲密相关。换言之，出现高血压者囊肿增加较快，可直接影响预后。肾囊肿专题宣讲第10页

B超：B超能了解囊肿个数、大小、囊壁情况。并可与肾实质性肿块相判别其准确率可达98%，为首选检验方法。经典B超表现为病变区无回声，囊壁光滑，边界清楚；当囊壁显示不规则回声或有不足回声增强时，应警觉恶性变；继发感染时囊壁增厚，病变区有细回声，囊内有出血时回声增强。当显像提醒有多个囊肿时，应与多房性囊肿，多囊肾相区分辅助检验肾囊肿专题宣讲第11页

CT检验：CT对B超检验不能确定者有价值，行囊肿CT特点是圆形或椭圆形、壁薄而光滑、均质、边缘整齐肿物。