慢性支气管炎阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病病人的护理(共11张PPT).pptx

第3节

慢性支气管炎、阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病病人的护理;慢性支气管炎（简称慢支)是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。;一、慢性支气管炎和阻塞性肺气肿病人的

护理

(一)护理评估

1.健康史

2.身心状况

（1）症状评估

（2）护理体检

（3）并发症

（4）心理状态

3.辅助检查

;（二）护理诊断/医护合作性问题

1.清理呼吸道无效与呼吸道分泌物增多、

黏稠有关。

2.气体交换受损与肺组织弹性降低、呼吸面

积减少引起的通气和换气功能障碍有关。

3.活动无耐力与慢阻肺致供氧不足、疲乏有

关。

4.焦虑与呼吸困难、生活和工作能力下降有

关。

5.潜在并发症肺部感染、慢性肺源性心脏病。;（2）心理状态

病人及亲属能对疾病有充分的认识，

析结果在正常范围内。

积减少引起的通气和换气功能障碍有关。

焦虑与呼吸困难、生活和工作能力下降有

病人及亲属能对疾病有充分的认识，

病人能维持呼吸道通畅，痰液量减少。

病人呼吸困难是否减轻或缓解，动脉血气分析结果是否正常；

（1）症状评估及护理体检

（1）症状评估及护理体检

焦虑与呼吸困难、生活和工作能力下降有

二、慢性肺源性心脏病病人的护理

（1）症状评估及护理体检

（4）药物治疗

（2）护理体检;（四）护理措施

1.生活护理

（1）环境与休息

（2）饮食护理

2.观察病情

3.配合治疗

（1）氧疗

（2）保持呼吸道通畅

（3）指导呼吸肌功能锻炼

（4）药物治疗

4.心理护理

5.健康指导;（2）护理体检

潴留有关。

（2）保持呼吸道通畅

病人呼吸困难是否减轻或缓解，动脉血气分析结果是否正常；

潴留有关。

（4）心理状态

病人能得到充分睡眠和休息，活动耐

（1）症状评估及护理体检

二、慢性肺源性心脏病病人的护理

病人能保持呼吸道通畅，痰液量减少。

(一)护理评估

病人能保持呼吸道通畅，痰液量减少。

病人呼吸困难是否减轻或缓解，动脉血气分析结果是否正常；

清理呼吸道??效与呼吸道感染、痰液多且

病人及亲属能对疾病有充分的认识，;二、慢性肺源性心脏病病人的护理;（二）护理诊断/医护合作性问题

1.气体交换受损与肺组织弹性降低、呼吸面

积减少引起的通气和换气功能障碍有关。

2.清理呼吸道无效与呼吸道感染、痰液多且

黏稠有关。

3.活动无耐力与肺心功能减退引起慢性缺氧

有关。

4.体液过多与右心衰竭致体循环淤血、钠水

潴留有关。

5.潜在并发症肺性脑病、消化道出血、心律

失常、休克。;（三）护理目标

1.病人呼吸困难减轻或缓解，动脉血气分

析结果在正常范围内。

2.病人能保持呼吸道通畅，痰液量减少。

3.病人能得到充分睡眠和休息，活动耐力

增强。

4.病人水肿减轻或消失。;（四）护理措施

1.在急性加重期，按慢性呼吸衰竭及慢性心力衰竭病人进行护理。

2.在缓解期主要参照慢性阻塞性肺疾病病人进行护理。

（五）护理评价

病人呼吸困难是否减轻或缓解，动脉血气分析结果是否正常；能否保持呼吸道通畅，痰液量是否减少；能否得到充分睡眠和休息，活动耐力是否增强；水肿是否减轻或消失。