急诊肾脏功能支持技术.pptxVIP

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急诊肾脏功能支持技术;肾脏生理;急诊肾脏功能支持技术;Urineformation;Glomerularfiltration;Glomerularfiltrationrate(GFR);Plasmaclearance;;AKI定义;CBP起源与发展;概念;CBP临床疗效;CBP临床疗效;CBP适应症;容量负荷过多;急性肾功效衰竭

acuterenalfailure,ARF;急性肾衰透析指征;非肾脏疾病;全身炎症反应综合征

SIRS;挤压综合征;急性坏死性胰腺炎;慢性心力衰竭;肝性脑病;药品或毒物中毒;急性肿瘤溶解综合征;CBP优势;CBP缺点;血液净化去除溶质原理;弥散;急诊肾脏功能支持技术;弥散模式图;弥散去除率;弥散去除率;对流;急诊肾脏功能支持技术;对流模式图;弥散与对流比较;吸附;急诊肾脏功能支持技术;吸附去除率;CBP临床实施;建立血管通路;血泵应用;血泵应用;血液滤过器;;血液滤过器;血液滤过器;血液滤过器;透析膜基础特征;透析膜结构、孔径和厚度;Synthetic;膜器临床常见参数;;;GambroHospalPrisma;;B.BraunDiapact;置换液;急诊科常见置换液配方;改良配方;置换液补充路径;急诊肾脏功能支持技术;急诊肾脏功能支持技术;抗凝;其它抗凝方法:

局部肝素化

首剂肝素:1000-U

维持:肝素5-20U/kg/h,鱼精蛋白10-20mg/h

低分子肝素

局部使用枸橼酸

4%枸橼酸三钠,100-180ml/h(血液流速120%)

前列环素;无肝素方法:

用于血小板低或有出血倾向患者

前稀释方法

用肝素盐水(肝素50-100mg/L)浸泡滤器30分钟以上

治疗过程中100-250ml/h生理盐水冲洗滤器;液体平衡管理;Prisma;CBP治疗方式;CVVH模式图;SCUF

迟缓连续性超滤;CVVHD

连续性静脉静脉血液透析;CVVHDF

连续性静脉静脉血液透析滤过;其它模式;其它模式;吸附器;滤过器2;其它模式;;床旁二重膜式

血浆置换治疗;血球

血脂

免疫球蛋白

免疫复合物

白蛋白

内毒素

细胞因子

炎性介质

化学药品

胆红素

维生素

尿素氮

肌酐

电解质

水;血球

血脂

免疫球蛋白

免疫复合物

白蛋白

内毒素

细胞因子

炎性介质

化学药品

胆红素

维生素

尿素氮

肌酐

电解质

水;血球

血脂

免疫球蛋白

免疫复合物

白蛋白

内毒素

细胞因子

炎性介质

化学药品

胆红素

维生素

尿素氮

肌酐

电解质

水;血球

血脂

免疫球蛋白

免疫复合物

白蛋白

内毒素

细胞因子

炎性介质

化学药品

胆红素

维生素

尿素氮

肌酐

电解质

水;血球

血脂

免疫球蛋白

免疫复合物

白蛋白

内毒素

细胞因子

炎性介质

化学药品

胆红素

维生素

尿素氮

肌酐

电解质

水;血球

血脂

免疫球蛋白

免疫复合物

白蛋白

内毒素

细胞因子

炎性介质

化学药品

胆红素

维生素

尿素氮

肌酐

电解质

水;CBP并发症;;三、透析器首次使用综合征

四、急性溶血

五、空气栓塞

六、发烧

七、肌肉痛性痉挛

八、良性听力和视力丧失

;一、失衡综合征;尿毒症;主要症状;预防;治疗;二、心血管并发症;干体重定义;1、低血压;容量相关

透析间期体重增加过多→高超滤率

设定干体重低于真实干体重

低钠透析

血管收缩功效不良

透析液温度过高

自主神经病变

降压药品

透析期间进食

心脏原因

收缩、舒张功效不良

心律失常

心肌缺血;不常见原因;症状;防治;严重低血压;2、心力衰竭;原因;防治;3、高血压;原因;防治;4、严重心律失常;原因;心律失常处理;5、心搏骤停;原因;防治;三、透析器首次使用综合征;原因;临床表现;治疗及预防;II型;四、急性溶血;原因;临床表现;防治;五、空气栓塞;原因;临床表现;防治;六、发烧;原因;临床表现;防治;七、肌肉痛性痉挛;临床表现;治疗;预防;八、良性听力和视力丧失

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