- 1、本文档共19页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
新生儿肺炎郑州大学三附院儿内科徐发林新生儿肺炎专业知识讲座1/19
为我国新生儿最常见疾病之一,是新生儿死亡主要原因。新生儿肺炎可发生在宫内、分娩过程中或出生后,由细菌、病毒、霉菌等引发。新生儿肺炎专业知识讲座2/19
病因﹙宫内感染性肺炎﹚血行(胎盘)传输:病毒最常见,巨细胞病毒、单纯疱疹、肠道病毒、腺病毒;肺炎多为全身感染一部分。吸入污染羊水与窒息和污染羊水下行性吸入相关;病原为孕母阴道细菌(大肠埃希菌、克雷白菌、B组链球菌、金葡菌)和病毒新生儿肺炎专业知识讲座3/19
病因(产时感染性肺炎)见于发烧、患羊膜炎孕妇娩出新生儿或急产、断脐消毒不严分娩过程中吸入阴道内污染分泌物病原体:杆菌、B组链球菌、沙眼衣原体、解脲脲原体、TORCH病毒新生儿肺炎专业知识讲座4/19
病因(出生后感染性肺炎)分为医院或小区感染两类,前者以细菌感染多见;后者以细菌和病毒多见。血行传输:脐炎或败血症合并症接触传输:呼吸道路径医源性传输:雾化器、暖箱、气管插管等吸入胃内容物新生儿肺炎专业知识讲座5/19
病理生理透明膜形成:多见于GBS感染化脓性改变间质性肺炎新生儿肺炎专业知识讲座6/19
临床表现(宫内感染)娩出后24h以内发病。呼吸快、呻吟、体温不稳定、呼吸暂停、反应差。血行感染者常缺乏肺部体征经过羊水感染者常有显著呼吸困难和肺部啰音神经系统症状常见:肌张力改变、抽搐、昏迷可合并心衰、DIC、休克、PPHN新生儿肺炎专业知识讲座7/19
临床表现(产时感染)产时感染潜伏期后发病:细菌性肺炎3~5dⅡ型疱疹病毒5~10d衣原体3~12w因病原不一样临床表现差异较大。易发生全身感染.新生儿肺炎专业知识讲座8/19
临床表现(产后感染)以支气管肺炎和间质性肺炎为主气促、口吐泡沫、呻吟、三凹症、鼻扇脊柱两旁可闻及湿啰音新生儿肺炎专业知识讲座9/19
新生儿肺炎专业知识讲座10/19
新生儿肺炎专业知识讲座11/19
影像学检验宫内感染性肺炎:毛玻璃样、网状等间质改变;GBS与HMD难以判别;羊水吸入:随支气管分布片状含糊影、支气管壁增厚影产后感染:细菌性:肺泡炎症病毒性:间质炎症新生儿肺炎专业知识讲座12/19
试验室检验产前感染WBC正常,或5×109/L或20×109/L脐血IgM200~300mg/L产时感染生后胃液涂片查找白细胞和病原产后感染痰培养新生儿肺炎专业知识讲座13/19
诊疗与判别诊疗湿肺吸入综合症新生儿呼吸窘迫综合症其它新生儿肺炎专业知识讲座14/19
治疗基础治疗:营养、水电平衡呼吸道管理新生儿肺炎专业知识讲座15/19
新生儿肺炎专业知识讲座16/19
供氧新生儿肺炎专业知识讲座17/19
抗病原治疗:针对病原体选择胸部物理治疗:雾化、吸痰、体位引流、扣击/震荡对症及支持疗法:闭式引流新生儿肺炎专业知识讲座18/19
谢谢大家!新生儿肺炎专业知识讲座19/19
文档评论(0)