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合理情绪疗法心理咨询案例报告

【摘要】本案例采用合理情绪疗法～针对求助者因为工作性质所引起的一般

心理问题展开心理咨询工作。案例干预的过程中～在心理咨询师与求助者双方共同

努力下～求助者领悟到了自身的心理问题是来自于不合理的信念。经过咨询建立了

合理信念～并学会现实、合理的思维方式～从而使求助者重建信心～积极地面对工

作和生活。

【关键词】一般心理问题合理情绪疗法

1一般资料

1.1人口学资料:求助者韩某，女性，32岁，汉族，中专毕业，已婚，女儿7

岁。出生于某城镇，从小到大生长发育正常，按时入学。性格较内向，喜欢安

静。没有患过重大的身体疾病和严重的心理障碍。

1.2个人经历:出身知识分子家庭，自幼家庭条件优越，父母均从事卫生技术

工作，有一个姐姐年长3岁。父亲在单位为人低调、谨慎，不多惹是非，对两个女

儿的教育也较为严格。受家庭环境影响，自幼比较文静、内向、有礼貌，很受亲友

邻居赞扬。

小学时学习成绩优秀，初中起开始喜欢文学，学习成绩下降，但文笔很好，阅

读大量文学作品。中专毕业后依托亲友帮助进入某单位从事文字工作，因品貌好，

追求者较多。婚后不久，丈夫因工作成绩出色调入本市，两人虽异地而居，感情很

好，一年后女儿出生，家庭团聚的愿望与日俱增。后经几年的努力，终于调至本市

某机关工作，因人员编制问题以及学历较低，未能从事自己的文书专业，转而从事

卫生清洁工作。虽然工作脏累，但想到能家人团聚，工作较努力。1个月前参加女

儿家长会，女儿告知老师自己是从事打扫卫生工作。回家后心情不好，自知女儿年

幼，说者无心，但想到自己喜欢的文书工作，几经努力始终没有结果，又担心女儿

日渐懂事，自己是打扫卫生

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的，怕女儿在同学面前无光，影响女儿的成长。自此开始情绪低落，工作逐渐

丧失兴趣，注意力难以集中。近3周来焦虑，烦躁，入睡困难，食欲下降，到医院

检查身体正常，但因始终无法摆脱自身状态，遂来求助心理咨询。

1.3社会功能:家庭和睦，工作任劳任怨，不多言多语，很受领导同事赞扬。

近三周来因情绪问题，工作热情下降，精神不集中。

2求助者主诉

求助者称平时比较低调，特别注意善待别人，比较在乎别人的感受。生活中感

情较细腻，很爱丈夫和女儿，希望能做一个相夫教子的好妻子，为女儿创造一个好

环境，把女儿培养成才。自从上次家长会以后，一想到自己的工作状况有可能影响

女儿成长，心里就焦虑不安。也知道自己现在的想法不好，可总是不能摆脱，担心

这样下去会更加影响自己的工作和生活，而且已经出现失眠、食欲减退的现象，工

作也打不起精神了。求助者在书上读过有关心理咨询的简单知识，到医院检查身体

以后，特来求助心理咨询。

3观察和他人反映

3.1求助时的情况:自己前来，衣着整洁，面容略显疲倦。入坐后双腿并拢，

手放膝上。言语礼貌，语音轻柔，心神有些不定。言辞谦逊，言谈中充满了对家

庭、丈夫、女儿的关爱。在叙述女儿的成长时流露出茫然和担忧。举止端庄，叙述

过程中有时轻声叹气

3.2求助者丈夫的反映:求助者感情细腻，生活中比较在意别人的看法，有时

候会独自伤感。对女儿、家人关怀备至，对同事、朋友也是以诚相待，自从参加女

儿家长会后，就因为工作的事情开始情绪低落。

4评估与诊断

4.1评估:根据对临床资料的收集，该求助者智力水平正常，有自知力。性格

内向，情绪低落，整体心理状态一般。

2

4.2诊断:一般心理问题

4.2.1诊断依据:(1)一般心理问题是由现实因素激发，持续时间短，情绪反应

能在理智控制之下，不严重破坏社会功能，情绪反应未泛化的心理不健康状态。(2)

根据病与非病的三原则，该求助者的主观世界与客观世界统一;知情意协调一致;个

性相对稳定。求助者有自知力，主动求治，并且没有幻觉、妄想等精神病的症状，

因此可以排除精神病。(3)在综合收集求助者的多方面资料后，初步界定求助者的

主要问题在性质上属于一般心理问题。其一，求助者的问题是由明显社会生活事件

为诱因引起的。其二，她的社会生活事件，她的人格以及认知方式等对她心理问题

的发生均起了重要作用;其三，以焦虑情绪为主要表现，并引发了其他的身心反应;

其四、焦虑情绪持续存在的时间不到两个月。

4.2.2鉴别诊断:(1)与严重心理问题相鉴别:严重心理问题的反应强度剧

烈，反应已泛化，对社会功能造成严重影响，病程大于2个月。该求助者的心理问

题并不严重，没有对社会功