调解授权书填写范例.docx

调解授权书填写范例

一、附件列表：

1.授权方营业执照副本复印件

2.被授权方营业执照副本复印件

3.授权方法定代表人身份证明复印件

4.被授权方法定代表人身份证明复印件

5.授权方授权书授权范围内的相关合同文件

6.被授权方授权书授权范围内的相关合同文件

7.授权方和被授权方的联系方式确认书

8.调解机构指定的调解规则

9.调解协议范本

二、违约行为及认定：

1.授权方未按照约定提供授权范围内的相关合同文件

2.被授权方未按照约定行使调解权利，未能在调解过程中提供相关证据和材料

3.授权方和被授权方未能在调解过程中履行友好协商的义务

4.未经双方协商一致，任何一方提前终止授权

5.双方未能按照调解协议范本达成一致意见

三、法律名词及解释：

1.授权方：指在此调解授权书中明确授权被授权方代表其参与调解活动的当事人。

2.被授权方：指在此调解授权书中接受授权，代表授权方参与调解活动的当事人。

3.调解：指由调解机构根据调解规则，协助双方通过协商达成和解的过程。

4.调解协议：指双方在调解过程中达成的具有法律效力的书面协议。

5.违约行为：指合同当事人未能履行合同约定的义务的行为。

四、执行中遇到的问题及解决办法：

1.问题：授权方未按照约定提供授权范围内的相关合同文件。

解决办法：授权方应按照约定及时提供相关合同文件，否则被授权方有权拒绝履行调解义务。

2.问题：被授权方未按照约定行使调解权利，未能在调解过程中提供相关证据和材料。

解决办法：被授权方应按照约定行使调解权利，提供相关证据和材料，否则调解机构有权终止调解程序。

3.问题：授权方和被授权方未能在调解过程中履行友好协商的义务。

解决办法：双方应遵守调解规则，履行友好协商的义务，否则调解机构有权终止调解程序。

4.问题：未经双方协商一致，任何一方提前终止授权。

解决办法：提前终止授权的一方应承担相应的违约责任，向另一方支付违约金，并赔偿因此给对方造成的损失。

5.问题：双方未能按照调解协议范本达成一致意见。

解决办法：双方可以继续进行调解，或在调解无果的情况下，向有管辖权的人民法院提起诉讼。

五、所有应用场景：

1.授权方和被授权方在合同履行过程中发生争议，需要通过调解解决。

2.授权方和被授权方希望通过调解方式降低纠纷解决成本，提高纠纷解决效率。

3.授权方和被授权方同意将争议提交给调解机构进行调解，并遵守调解规则。

4.授权方和被授权方希望通过调解达成一致意见，避免法律诉讼的风险。

合同编号：__________

调解授权书

一、授权方信息

1.授权方名称：__________

2.授权方地址：__________

3.授权方联系人：__________

4.授权方联系电话：__________

5.授权方电子邮箱：__________

二、被授权方信息

1.被授权方名称：__________

2.被授权方地址：__________

3.被授权方联系人：__________

4.被授权方联系电话：__________

5.被授权方电子邮箱：__________

三、调解事项

1.授权方因与被授权方发生合同纠纷，现委托被授权方进行调解。

2.调解范围包括但不限于：__________

（1）合同履行情况；

（2）违约责任；

（3）赔偿金额；

（4）其他相关事项。

四、调解权限

1.被授权方有权代表授权方与被授权方进行调解协商。

2.被授权方有权在调解过程中签署相关文件，包括但不限于调解协议、谅解备忘录等。

3.被授权方在调解过程中所做的一切决定，均视为授权方的真实意愿。

五、调解期限

1.调解期限为______个月，自本授权书签订之日起计算。

2.如双方在调解期限内未能达成调解协议，本授权书自动失效。

六、保密条款

1.双方在调解过程中所获悉的对方的商业秘密、个人隐私等敏感信息，予以严格保密。

2.未经对方同意，不得向第三方披露调解过程中的相关信息。

七、法律适用及争议解决

1.本授权书签订地法律为准。

2.凡因本授权书引起的或与本授权书有关的任何争议，通过友好协商解决；协商不成的，提交__________仲裁委员会进行仲裁；仲裁不成的，可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

八、其他条款

1.本授权书一式两份，双方各执一份。

2.本授权书自双方签字（或盖章）之日起生效。

授权方（甲方）：__________

签字（或盖章）：__________

日期：______年______月______日

被授权方（乙方）：__________

签字（或盖章）：__________

日期：______年______月______日

一、附件列表：

1.调