医学影像学-中枢神经系统.pptx

脑损伤--脑挫裂伤

Contusionandlacerationofbrain;硬膜外血肿

Epiduralhematoma;左额顶硬膜外血肿;左额硬膜外急性血肿;硬膜下血肿

Subepiduralhematoma;左侧硬膜下血肿—急性;亚急性硬膜下血肿-密度减低;慢性硬膜下血肿;女，72岁，突然头痛昏迷，

CT---蛛网膜下腔出血;KEYPOINTS;病理—对应的CT和MRI表现;右侧颈内动脉供血区大面积梗死

密度减低、中线结构向左侧偏移;右侧大脑中动脉闭塞－

大脑中动脉供血区大片梗死;

小片状T1WI低信号，T2WI高信号;腔隙性梗死（腔梗lacunarinfarction）;腔梗T1WI低信号，T2WI高信号;出血性脑梗死;;;;超急性期

急性期出血后2－7天

亚急性期出血后8－30天

慢性期出血后1－2个月

残腔期出血后3个月至数年

随着时间的延长密度－从高→等→低

从外围开始减低;例1;;高血压性脑出血破入脑室系统;亚急性—外围密度减低，中央高密度（溶冰征象）慢性—等/稍低;血肿—MRI上信号变化;超急性期T1WI等信号，T2WI混杂高信号;急性/亚急性脑出血;亚急性早期

T1WI高信号

T2WI低信号

2个月后

T1WI低信号

T2WI高信号

周围低信号环;亚急性晚期;;;脑肿瘤影像特点;T1WI;脑积水Hydrocephalus;小脑肿瘤—四脑室以上脑室梗阻性脑积水;间变性少突

胶质细胞瘤;常见肿瘤星形细胞瘤;脑内肿块规则/不规则圆形、不规则形等

边界清/不清

密度/信号不均匀混杂

浸润/推压周围结构

不同程度周围水肿

强化不同程度强化

;脑肿瘤---星形细胞瘤IV级;星形细胞瘤;右颞叶星形细胞瘤Ⅲ~Ⅳ级;脑转移瘤metastatictumor;肺癌

脑转移瘤;肺癌脑转移-增强提高阳性率;脑膜瘤meningioma;脑膜瘤;T1WI;脑膜瘤;脑膜瘤;T1WI增强矢状T1WI增强冠状;T1WI平扫冠状T1WI增强横断