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医院感染质量控制与考评制度格式版
一、院感办按照制订的考核标准及每月计划对全院各临床科室和重点部门进行质量考核，考核标准____分为满分，考核结果和医院综合目标考核及奖金挂钩。
二、考评以查看文字资料、现场查看问题、检查病历为主要形式，检查结果以书面形式向科室反馈，科室接到反馈后进行整改，于一周内将整改报告上交院感办。院感办将对改进效果进行再次评价，且每季度汇总后上报医院感染管理委员会，
三、科室感染管理小组不能发挥监、控、管作用，发生医院感染爆发又未及时上报，未采取有效措施，造成不良后果的，将追究感染爆发科室主任、护士长的相关责任。
四、造成医疗事故的除按照医院相关规定对科室及责任人进行处罚外，则全科奖金下浮____%
五、全年考核平均分数的前三名科室分别奖励____元、____元、____元。
六、接受上级检查时出现问题，并给医院造成不良影响的根据具体情况进行处理。
医院感染质量控制与考评制度格式版（二）
一、院感办按照制订的考核标准及每月计划对全院各临床科室和重点部门进行质量考核，考核标准____分为满分，考核结果和医院综合目标考核及奖金挂钩。
二、考评以查看文字资料、现场查看问题、检查病历为主要形式，检查结果以书面形式向科室反馈，科室接到反馈后进行整改，于一周内将整改报告上交院感办。院感办将对改进效果进行再次评价，且每季度汇总后上报医院感染管理委员会，
三、科室感染管理小组不能发挥监、控、管作用，发生医院感染爆发又未及时上报，未采取有效措施，造成不良后果的，将追究感染爆发科室主任、护士长的相关责任。
四、造成医疗事故的除按照医院相关规定对科室及责任人进行处罚外，则全科奖金下浮____%
五、全年考核平均分数的前三名科室分别奖励____元、____元、____元。
六、接受上级检查时出现问题，并给医院造成不良影响的根据具体情况进行处理。
医院感染质量控制与考评制度格式版（三）
一、医院感染质量实行院感委员会、职能部门、科室三级控制和管理。
二、医院感染管理委员会，负责全院医院感染质量管理目标及各项质量标准制定并对全院各有关部门医院感染质量实施控制与管理，每年与科室签订医院感染管理目标责任书。
三、院感办按规范要求进行全院医院感染监测工作，做好监测结果反馈与质量改进工作；每月参与医务科、护理部____的医院感染质量控制检查，不定期对全院各科室、各部门有关预防和控制医院感染的规章制度和落实情况进行监督、检查、指导，做好医院感染的环节控制，并将每月检查结果形成文字材料反馈到各科室；对医院感染质量缺陷实施跟踪监控，实现质量的持续改进。
四、医务科、护理部将医院感染管理作为医疗质量管理的重要内容，督促医护人员执行相关工作制度，将医院感染管理的相关要求纳入考核评分体系，制定质量管理标准（中医院感染控制评分标准），每月按照标准对各科进行考评，院感考核评分分值医务科占医疗质量控制总分的____%，护理部占护理质量控制总分的____%。
五、手术室建立医院感染管理小组，由科主任、护士长及本科兼职监控医师、护士组成，科主任作为科室医院感染管理第一责任人，要确实履行职责，将医院感染管理作为科室医疗质量管理的核心内容，常抓不懈。科室感染管理小组按照质量标准对本科院感质量实施全面控制，及时发现工作中存在的问题与不足，对出现的质量缺陷进行分析，制定改进措施。检查有登记、记录并及时反馈。
六、医院感染质量检查考评结果作为科室进一步质量改进的参考及各科室综合考评的重要条件，同时也将作为职能部门负责人和各科主任、护士长考评的重要条件。
以上的“医院感染质量控制与考评制度”是感染办根据上级要求拟定。因我院的医院感染质量控制与考评未与绩效挂钩，所以与科室尚未签订医院感染管理目标责任书。部分制度未能实施，有待完善。
手术室____-____月
医院感染质量控制与考评制度格式版（四）
根据____部《医院感染管理办法》及____自治区《医院感染管理质量控制评价标准》、《____自治区二级医综合医院评审标准实施细则》等要求规范，切实加强和落实我院医院感染管理工作，结合我院实际情况分别制定了临床科室、医技科室等医院感质量考核评分标准。
一、考评方法：
1、医院感染管理考评为日常考评、月考评和季度考评；医院感染管理科随时进行日常考评；综合考评每月一次；院部____的季度考评有院长、护理部、医务科共同参于，不论何种考评应及时做好考核记录，科室负责人签字生效。
2、考核要求及评分指标、扣分理由、实行____分制。每个科室满分是____分，减去扣分后所得分就是科室的实际得分。
二、考评内容：
1、认真贯彻落实医院感染管理相关法律法规。
2、科室院感管理____制度建设及落实。
3、科室院感管理各项流程的制订及措施的落实。
4、检查临床科
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