抗癫痫药专题知识讲座.pptxVIP

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抗癫痫药专题知识讲座;;;抗癫痫药专题知识讲座;;全身性发作-异常放电包括全脑,造成突然意识丧失。

大发作:强直期连续10~20秒后,再次痉挛都伴有短促肌张力松弛,连续约0.5-1分钟;最终一次强烈痉挛后,抽搐突然终止

癫痫连续状态:发作连续30分钟以上不自行停顿

;抗癫痫药专题知识讲座;;小发作:又称失神性发作,以突然意识丧失,动作中止,但不抽搐倒地,普通不超出30秒,每日可发作数十次至百次,多见于儿童。;个别性发作-大脑局部异常放电且扩散至大脑半球某个部位所引发发作,只表现大脑局部功效紊乱症状。常见有:

1、不足发作:表现为一侧面部或肢体肌肉抽搐或感觉异常。如抽搐发展到对侧则可出现意识消失,全身抽搐。;

2、精神运动性发作:主要表现为阵发性精神失常,病人突然意识含糊,伴有没有意识动作,可连续数分钟至数日不等。

癫痫发作类型中,以大发作最常见,个别病人可同时出现二种以上类型发作。;抗癫痫药专题知识讲座;;;;;;;神经元、心肌细胞膜Na+通道阻滞;;;;;;;;;;;;

抗癫痫药品有效剂量个体差异很大,普通应从小剂量开始,逐步增量,直至产生较满意疗效而且不出现严重不良反应。应依据血药浓度和临床指征每隔1周调整一次剂量。

;适用:先用一个药品,如疗效不佳可联适用药;若需两种或三种药品适用,应适当调整剂量。

换药:癫痫治疗过程中,不宜随便更换药品,如因药品毒副作用需更换时,应采取逐步过渡方法,先在原药基础上加用新药,而后逐步降低原药至完全停用,以免出现癫痫连续状态。

;?

抗癫痫病药品治疗,用药时可控制症状,停药后症状复发,甚至恶化,造成癫痫连续状态。用药时间普通应连续至完全无发作达3-4年之久,然后逐步减量停药。

普通说,大发作减药过程最少需要1年,失神性发作6个月,有少数病人需终生用药;所以,要长久规律服药,以确保有效药品浓度。

用药期间应定时做神经系统、血常规及肝肾功效检验。

;病例一;抗癫痫:口服,成人,100mg/次,2~3次/日,饭后服用,数日后逐增至600mg/日,稳定后用维持量

癫痫连续状态:静脉注射,成人,100mg~250mg/次,必要时经30min再注射100mg~150mg。;病例二

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