交通事故索赔授权委托书.docx

交通事故索赔授权委托书

合同编号：__________

甲方（委托人）：__________

身份证号码：__________

地址：__________

联系电话：__________

乙方（受托人）：__________

身份证号码：__________

地址：__________

联系电话：__________

鉴于甲方因交通事故导致人身及财产损失，为维护甲方合法权益，甲乙双方经协商一致，就甲方授权乙方代为处理交通事故索赔事宜达成如下协议：

一、授权范围

1.甲方授权乙方代为向事故对方及相关保险公司提出索赔要求，包括但不限于赔偿金额、维修费用、医疗费用、误工费等；

2.甲方授权乙方代为签署与交通事故索赔有关的文件、证据收集、整理及提交；

3.甲方授权乙方代为处理与交通事故索赔有关的诉讼或仲裁事宜。

二、授权期限

本授权自签署之日起生效，有效期至交通事故索赔事宜结束之日止。

三、乙方义务

1.乙方应忠实履行甲方授权范围内的职责，积极维护甲方合法权益；

2.乙方应妥善保管甲方提供的与交通事故索赔有关的文件、资料，不得泄露给第三方；

3.乙方在处理交通事故索赔过程中，应遵守相关法律法规，诚实守信，公正行事。

四、费用及报酬

1.乙方在处理交通事故索赔过程中产生的费用，包括但不限于诉讼费、鉴定费、差旅费等，由甲方承担；

2.乙方处理交通事故索赔事务成功后，有权按照约定获得相应的报酬。具体报酬方式及金额，双方另行协商确定。

五、违约责任

1.任何一方违反本协议的约定，导致交通事故索赔事宜受到影响的，应承担相应的法律责任；

2.若乙方未按约定履行授权范围内的职责，导致甲方权益受损的，乙方应承担相应的赔偿责任。

六、争议解决

本协议履行过程中发生的争议，双方应协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。

七、其他约定

1.本协议一式两份，甲乙双方各执一份；

2.本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效。

甲方（委托人）：__________

乙方（受托人）：__________

签订日期：__________

一、附件列表：

1.甲方身份证复印件

2.乙方身份证复印件

3.交通事故认定书

4.医疗费用单据

5.维修费用单据

6.误工证明

7.相关保险合同复印件

8.授权委托书签字样本

二、违约行为及认定：

1.乙方未忠实履行授权范围内职责，导致甲方权益受损。

2.乙方泄露甲方提供的文件、资料给第三方。

3.乙方在处理交通事故索赔过程中违反相关法律法规。

4.甲方未按约定承担乙方处理索赔过程中的费用。

5.甲方未按约定支付乙方报酬。

三、法律名词及解释：

1.交通事故索赔：指因交通事故导致人身及财产损失，要求事故对方及相关保险公司承担赔偿责任的行为。

2.授权委托书：指甲方授权乙方代为处理交通事故索赔事宜的书面文件。

4.赔偿责任：指因违约行为导致对方损失，应承担的赔偿责任。

四、执行中遇到的问题及解决办法：

1.问题：乙方在处理索赔过程中，对方拒绝赔偿或保险公司拒绝赔付。

解决办法：乙方可以协助甲方收集证据，向有管辖权的人民法院提起诉讼。

2.问题：乙方在处理索赔过程中，发生额外费用。

解决办法：甲方应按约定承担额外费用，如有争议，可协商解决。

3.问题：乙方未按约定履行授权范围内的职责。

解决办法：甲方可以解除授权，要求乙方承担相应赔偿责任。

4.问题：甲方未按约定支付乙方报酬。

解决办法：甲方应及时支付乙方报酬，如有争议，可协商解决。

五、所有应用场景：

1.甲方因交通事故导致人身及财产损失，需要乙方代为处理索赔事宜。

2.甲方无法或不便亲自处理交通事故索赔事宜，需要委托乙方代为处理。

3.乙方具备处理交通事故索赔的专业能力和经验。

4.甲方与乙方达成一致，愿意支付乙方相应的报酬。