循环生理心血管活动的调节课件.pptVIP

第四节心血管活动的调节人体在不同的生理状况下，各器官组织的代谢水平不同，对血流量的需要也不同。机体可通过神经和体液机制对心脏和各部分血管的活动进行调节，从而适应各器官组织在不同情况下对血流量的需要，协调地进行各器官之间的血流分配神经调节体液调节自身调节

一、神经调节(一)心脏和血管的神经支配1.支配心脏的传出神经NEN–?1N–M

心脏和血管的神经支配?支配心脏的神经：?心交感神经?心迷走神经??交感缩血管神经?舒血管神经纤维

NE—cAMP↑—L-Ca2+通道激活?正性变时作用—心率增快?正性变传导作用?正性变力作用传加快，收

ACh－激活G蛋白－K外流↑－超极化+cAMP↓－Ca2+↓?负性变时作用?负性变传导作用?负性变力作用K↑+Ca2+↓

心交感神经心迷走神经用正性作用负性作

NervousRegulation交感缩血管交感舒血管副交感舒血管末梢递质去甲肾上腺素乙酰胆碱乙酰胆碱受体效应器效应紧张性活动调节周阻及血压血流量流增加有关血生理作用

补充：?与α受体结合的亲和力较与β2受体的强得多，故交感缩血管纤维兴奋时表现为缩血管效应。???体内几乎所有的血管平滑肌都受交感缩血管纤维支配，但不同部位的血管，缩血管纤维分布的密度不同（皮肤血管骨骼肌及内脏血管冠脉及脑血管）。

（二）心血管中枢（cardiovascularcenter）?神经系统对心血管活动的调节是通过各种神经反射来实现的。在生理学中将控制心血管活动有关的神经元集中的部位称为心血管中枢（cardiovascularcenter）。?控制心血管活动的神经元并非集中在中枢神经系统的某个部位，而是分布在中枢神经系统从脊髓到大脑皮层的各个水平。它们各具有不同的功能，又互相密切联系，使整个心血管系统的活动协调一致，并与整个机体的活动相适应。

（二）心血管中枢（cardiovascularcenter）?１．延髓心血管中枢?一般认为，延髓是心血管活动的基本中枢。?延髓心血管神经元是指位于延髓内的心迷走神经元和控制心交感神经和交感缩血管活动的神经元。这些神经元在机体处于安静状态时均有紧张性活动，分别称为心迷走紧张、心交感紧张和交感缩血管紧张，表现为心迷走、心交感和交感缩血管神经纤维维持持续的低频放电活动。?

延髓心血管基本中枢⑴缩血管区延髓头端腹外侧部引起抑制心交感紧张、交感缩血管紧张⑵舒血管区延髓尾端腹外侧部缩血管区的活动⑶传入N接替站孤束核接受外部感受器传来的信息，然后发出纤维至延髓和中枢神经系统其他部分的神经元，从而影响心血管活动。⑷心抑制区延髓背核、疑核心迷走紧张引起

２．延髓以上的心血管中枢?在延髓以上的脑干、下丘脑、小脑和大脑中，都存在与心血管活动有关的神经元；复杂的整合与机体的各种行为改变相一致。–防御反应––协的相效应

（三）心血管反射?１．颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射?动脉血压升高心率减慢，心肌收缩力减弱，心输出量减少，血管舒张，总外周阻力降低，血压回降。?????

血压突然↑主动延髓孤束核下丘脑视上核、视旁核(-)血管升压素↓血管舒张外周阻力↓血压↓

BaroreceptorResetting

（4）压力感受性反射的生理意义：?负反馈调节快速调节动脉血压，使动脉血压不致发生过大的波动，而在正常范围之内保持相对稳定。

2．颈动脉体和主动脉体化学感受性反射反射弧?????

化学感受器呼吸中枢PO?,BP?,pH?2（延髓孤束核）心血管活动肺通气P、P、pHaaOaCO22

化学感受性反射的效应?血管强交感缩血管中枢紧张性增骨骼肌、内脏和肾脏等器官的血管收缩，外周阻力增大，血压升高?心脏受呼吸的影响使心迷走中枢紧张性增强，心交感中枢紧张性下降，表现为心率减慢，心输出量减少，但由于外周阻力增大的作用超过心输出量的减少作用，血压仍升高；?在保持自然呼吸的情况下主要使呼吸加深加快，可间接地引起心率加快，心输出量增加。

化学感受性反射的效应?在平时，主要是调节呼吸运动，对心血管活动的影响则很小。?只有在低氧、窒息、失血、动脉血压过低和酸中毒时才对心血管发挥比较明显的调节作用；主要参与应急状态?时的循环机能调节。

3．心肺感受器引起的心血管反射反射弧?????、

分类及效应：?牵张刺激当心房、心室或肺循环大血管中压力升高或血容量增多时，感受器兴奋，??心输出量减少，外周血管阻力下降，血压下降；肾素释放减少肾血流量增加，二者均可使肾排水、排钠增多；?抑制血管升压素，使肾脏排水增多。?表明心肺感受器引起的反射在对血量及体液的量和成分的调节中有重要的生理意义。?另有一类心肺感受器的适宜刺激是某些化学物质,如前列腺素