2024年国家临床执业医师考试实践技能【精练】.docx

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2024年国家临床执业医师考试实践技能【精练】

第I部分单选题（50题）

1.属于生酮兼生糖的氨基酸

A:精氨酸

B:苯丙氨酸

C:赖氨酸

D:亮氨酸

答案：B

2.主动-被动型的医患关系主要用于

A:焦虑障碍患者

B:康复期治疗患者

C:严重昏迷的患者

D:慢性感染患者

答案：C

3.将牛奶加热62℃,30min的目的是

A:使牛奶不含活菌

B:使牛奶中的蛋白质变性,易于吸收

C:杀灭牛奶中的所有微生物

D:杀死牛奶中的病原菌

答案：D

4.面对同样的社会应激,有的人得病,难以适应,有的人则“游刃有余”,很快渡过“难关”。解释此现象的基本观点为

A:情绪因素作用的观点

B:个性特征作用的观点

C:认知评价的观点

D:社会对个体影响的观点

答案：B

5.关于地高辛治疗心房颤动的主要机制是

A:直接降低心房的兴奋性

B:降低浦肯野纤维的自律性

C:减慢房室传导

D:缩短心房有效不应期

答案：C

6.在细胞内抑制糖异生反应的主要物质是

A:6-磷酸果糖

B:1-磷酸葡萄糖

C:1、6二磷酸果糖

D:2、6-二磷酸果糖

答案：D

7.男性,20岁。反复咯血1周,进行性少尿5天入院,血压160/100mmHg,尿常规,尿蛋白(+++),红细胞满视野,入院后病情继续恶化,血压升高加重,后出现恶心呕吐,血尿素氮172mmol/L,诊断应考虑为

A:慢性肾炎急性发作

B:流行性出血热

C:急性肾炎

D:急进型肾炎

答案：D

8.下列疾病的预防以第一级预防为主要控制策略的是

A:碘缺乏病

B:类风湿关节炎

C:结肠直肠癌

D:乳腺癌

答案：A

9.男性,30岁,因近几天感觉眼部不适,到医院就诊,经过诊断患者为沙眼衣原体感染,可通过眼-眼及眼-手-眼方式传播,又可通过性接触传播的病原体是

A:肺炎衣原体

B:鹦鹉热衣原体

C:沙眼衣原体沙眼亚种

D:沙眼衣原体鼠亚种

答案：C

10.病原体侵入人体后,寄生在机体的某些部位,机体免疫功能使病原体局部化,但不足以将病原体清除,待机体免疫功能下降时,才引起疾病。此种表现是

A:潜伏性感染

B:显性感染

C:隐性感染

D:机会性感染

答案：A

11.患者女性,56岁。左乳房红肿、增大1个月,进展较快,无疼痛、发热。查体:左乳房红肿,局部温度略高,发硬,但未触及包块,左腋窝有肿大淋巴结,稍硬,活动度好,无压痛。血常规正常。最可能的诊断是

A:急性乳腺炎

B:乳腺增生症

C:乳房结核

D:炎性乳腺癌

答案：D

12.凡发生医疗事故或事件,临床诊断不能明确死亡原因的,病人死后对其进行尸检的期限要求是

A:48小时内

B:24小时内

C:15日内

D:30日内

答案：A

13.男性,53岁,平素身体健康,近半年脾脏增大,血象异常,中性粒细胞显著增多,可见各阶段粒细胞,血小板正常,NAP呈阴性,骨髓检查:增生明显活跃,粒细胞为主,粒红比例明显增高,原始细胞gt;10%。1)入院后患者出现发热、骨骼疼痛,出血等,对原来的治疗药物无效,患者属于哪期,关于该期叙述正确的是

A:加速期,对原来的治疗无效

B:慢性期,脾脏肿大

C:急变期,出现髓外原始细胞浸润

D:急变期,可维持几个月到数年

答案：A

14.腺垂体功能减退症最早出现的靶腺功能减退的是

A:性腺功能减退

B:肾上腺皮质功能减退

C:肾上腺与甲状腺功能减退

D:甲状腺功能减退

答案：A

15.女性,43岁,腹痛16小时,呈持续性,阵发性加重,伴呕吐,无肛门排气。查体:全腹肌紧张,有压痛及反跳痛。行腹腔穿刺抽出液体呈血性,伴臭味。最可能的诊断是

A:急性阑尾炎穿孔

B:结核性腹膜炎

C:绞窄性肠梗阻

D:胃十二指肠穿孔

答案：C

16.女,40岁,8年前分娩后出现无乳,闭经。食欲减退,怕冷,面色苍白,毛发脱落。最可能的诊断是

A:腺垂体功能减退症

B:肾上腺皮质功能减退症

C:神经性厌食症

D:原发性甲状腺功能减退症

答案：A

17.27岁,初产妇,足月分娩,胎儿娩出30分钟后,胎盘未娩出,检查子宫下段有一狭窄环。1)此时最恰当的诊断是

A:胎盘嵌顿

B:胎盘植入

C:胎盘残留

D:胎盘粘连

答案：A

18.女,45岁,胆囊结石10年,曾胆绞痛发作5次,B超示胆囊结石7枚,直径1~3cm,首选的治疗方法是

A:胆囊切除

B:抗感染治疗

C:溶石治疗

D:体外震波碎石治疗

答案：A

19.男性,15岁,最近出现夜间视物不清,且逐渐加重。全身皮肤干燥。脱屑。该男孩可能是缺乏

A:钙

B:核黄素

C:维生素