泌尿系统疾病总论培训专家讲座.pptxVIP

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泌尿系统疾病总论

(Generalaspectsofurinarysystemdisease);泌尿系统组成及功效;肾脏解剖学及组织学;肾脏大致解剖;肾组织学;肾单位

(nephron);肾小体;肾脏生理功效;泌尿系统疾病总论培训;肾小球滤过屏障;泌尿系统疾病总论培训;

肾小球滤过率(GFR):是指单位时间内肾 小球滤过血浆量

有效滤过面积:约1.5M2

生成原尿:180升/日,成份与血浆几乎相同

形成终尿:原尿量1%,即1.5-1.8L/日;影响肾小球滤过原因;;肾脏生理功效;肾小管重吸收和分泌功效;

近端肾小管(proximaltubule);髓袢(Henle’sloop);

远端肾小管、集合管(distaltubule)

;重吸收:保留对生命必需物质;分泌:排除对生命有害物质;肾脏生理功效;肾脏内分泌功效;泌尿系统疾病总论培训;肾脏疾病评定(试验室检验);评定内容;尿液检验—蛋白尿(Proteinuria);生理性蛋白尿;病理性蛋白尿分类;1.肾小球性蛋白尿;2.肾小管型蛋白尿;

常因血中异常蛋白增多,虽经小球滤过,却不能完全被肾小管再吸收所致。

特点:中低分子蛋白为主,如本--周氏蛋白, 血红蛋白,肌红蛋白等。

常见于:多发性骨髓瘤,血管内溶血等。;4.分泌性蛋白尿

主要为尿中Tamm-horsfall蛋白排泄

增多,见于肾小管-间质疾病。

5.组织性蛋白尿

因组织遭受破坏而释放出胞质中各种

酶和蛋白质。;尿液检验—血尿(Hematuria);血尿按引发原因可分为肾小球性和非肾小球性。

小球性血尿:主要是原发或继发肾小球疾病 所致。镜下RBC10/HPF,60%畸形

非肾小球性血尿:可有感染、结石、外伤、 膀胱炎新生物、畸形。

;Glomerularhematuria;尿液检验—管型尿(Causturia);常见管型形态;常见管型形态;颗粒管型(GranularCast);红细胞管型(RBCCasts);白细胞管型(WBCCast);上皮细胞管型(EpithelialCasts)

;脂肪管型(FattyCast)

;蜡样管型(WaxyCast);尿液检验—白细胞尿、脓尿、菌尿

Leukocyturia、Pyuria、Bacteriuria;评定内容;肾功效检验(Renalfunctiontests);肾小球功效检验;肾小管功效检验;评定内容;影像学检验;评定内容;肾活检;肾脏疾病常见综合征;肾病综合症(NephroticSyndrome);肾炎综合症(NephriticSyndrome);隐匿性肾炎综合症(无症状性尿异常)

(LatentNephriticSyndrome);尿频-排尿不适综合征

(Frequency-dysuriaSyndrome);GFR在几天(ARF)或几周(RPRF)急剧

下降所造成一系列临床症状。

常见原因:

ARF:急性肾小管坏死

RPRF:新月体肾炎;慢性肾衰竭综合征;肾脏疾病防治标准;抑制免疫;降压治疗;降低蛋白尿;并发症治疗;饮食治疗;肾脏替换治疗;肾脏替换一体化治疗模式;中西医结合治疗;黄帝内经;肾脏疾病进展和展望;近五年我国循证医学结果;血液透析技术进展;谢谢;泌尿系统疾病总论培训

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