PTSD的诊断与治疗专家讲座.pptx

创伤后应激障碍（PTSD）诊疗与治疗;应激相关障碍类别;;自然灾害;;意外事故;; 经历这些异乎寻常精神创伤性事件后，大多数人都会逐步恢复正常。

有4类人群是精神创伤高危人群

;个体易感原因或高危原因;PTSD概念;主要临床表现;创伤再体验-基本症状;回避-关键症状

(DSM-V被分成“回避”和“认知和心境负性改变”两项）;警觉性增高症状-突出行为表现;其它症状-心理行为应付方式;儿童PTSD症状特征;;判别诊疗

正常心理反应：时间短，社会功效保持相对完整，经有效心理危机干预或本身调整能快速缓解，多表现为普通生理心理反应。

急性应激障碍：在创伤事件后马上出现、连续数天，最长不超出1月。表现应激事件“三联征”外、还可表现意识障碍、麻木、否定等精神运动症状或分离症状。

适应性障碍：发生于个体经历程度较轻，但较持久精神应激事件后，这些事件与生活变迁和显著改变相关；症状表现抑郁、焦虑、害怕，伴有适应不良和生理功效障碍。主要决定于病前个性特征；病程普通不超出6月。

;判别诊疗

抑郁症：以三低症状为主。没有特殊创伤性事件和相关“三联征”，假如失去亲人，表现内疚、自责，超出居丧反应范围，可与郁郁症共病诊疗。

焦虑症：无明确精神创伤为起因，无与创伤性事件相关联闯进性回想和对特定主题或场景回避。

强迫症：患者能认识到强迫思维是没有必要，且多变，与创伤性事件没有亲密关系。“闪回”不是强迫观念。

;诊疗流程;诊疗流程;诊疗时需要注意问题;治疗目标;药品治疗;;;心理治疗;焦虑管理是帮助患者控制焦虑水平。焦虑是PTSD患者基本症状，所以焦虑控制训练方法对患者闯进性体验、警觉、回避三类症状都有效。;

其它治疗;治疗流程;治疗流程;治疗流程;治疗流程;治疗流程;治疗中注意几个问题;自杀风险评定与干预步骤;;;四句话有利于焦虑状态筛查;;;PHQ-15自评工具