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2024年国家临床执业医师考试实践技能大全附参考答案（轻巧夺冠）

第I部分单选题（50题）

1.哪项不属于医疗保健机构新生儿保健的内容

A:为新生儿提供有关预防疾病、合理膳食、促进智力发育等科学知识,做好婴儿多发病、常见病防治等医疗保健服务

B:按照国家有关规定开展新生儿先天性、遗传性代谢病筛查、诊断、治疗和监测

C:对新生儿进行访视,建立儿童保健手册(卡),定期对其进行健康检查

D:尽早为婴儿添加辅食

答案：D

2.女,45岁,胆囊结石10年,曾胆绞痛发作5次,B超示胆囊结石7枚,直径1~3cm,首选的治疗方法是

A:抗感染治疗

B:胆囊切除

C:溶石治疗

D:体外震波碎石治疗

答案：B

3.1岁小儿不可能完成的动作是

A:会自己坐起来

B:会弯腰拾东西

C:会拍手

D:会骑三轮车

答案：D

4.男,69岁。动作缓慢、走路前倾小步2年,伴手部震颤。查体:对答切题,面具脸,四肢肌力正常,肌张力增高。头颅CT未见明显异常。最可能的诊断是

A:脊髓血管病

B:亚急性脊髓联合变性

C:帕金森病

D:进行性脊髓萎缩症

答案：C

5.男性,65岁慢性咳嗽咳痰30年今晨突感左上胸短暂刺痛,呼吸困难,不能平卧,心率120次/分,偶见心律不齐。左肺呼吸音明显减弱了,最有可能的诊断是

A:肺栓塞

B:心绞痛

C:胸膜炎

D:自发性气胸

答案：D

6.男,80岁。右腹股沟斜疝6小时来诊,既往有可复性腹股沟肿物史30年,检查:右侧腹股沟至阴囊10cm×6cm,嵌顿疝,皮肤无红肿,首选的治疗方法是

A:手术复位并行加强腹股沟管疝修补术

B:手术复位并行无张力疝修补

C:手术复位并行疝囊高位结扎

D:试行手法复位

答案：D

7.李某为甲医院颌面外科主任医师,应邀到乙医院为一颌面创伤的患者会诊手术。在术中由于疏忽大意违反诊疗规范,致使患者面部畸形愈合。对于该医疗行为应当承担民事责任的主体是

A:李某

B:乙医院和李某

C:甲医院和李某

D:乙医院

答案：B

8.何某,女性,31岁,由于车祸导致脑部受伤,当时患者意识障碍,清醒后记忆障碍,伤愈后出现头痛、头昏、注意不易集中、记忆减退、情绪不稳、睡眠障碍等,医生初步考虑为脑器质性疾病所致的精神障碍,对于该类患者的诊疗特点,下述哪项不正确

A:治疗原则是祛除病因

B:选择适量的抗精神病药物

C:精神障碍不随脑部病变好转而好转

D:前提是有脑部疾病

答案：C

9.男,60岁,咳嗽、咳痰3月余,右胸痛1月,胸片示左下肺圆形阴影2cm×2cm左右,有毛刺,肋骨有骨质破坏。最可能的诊断是

A:肺脓肿

B:细支气管肺泡癌

C:肺癌(中央型)

D:周围型肺癌

答案：D

10.婴儿男,足月顺产,生后2天出现躯干部皮肤黄染,手足心未见黄染,纳奶好,肝脾不大。脐部未见异常,血清总胆红素189mmol/L(10mg/dl),其母血型B型,子O型,该男婴最可能的诊断为

A:胆道闭锁

B:生理性黄疸

C:败血症

D:新生儿ABO溶血病

答案：B

11.主动-被动型的医患关系主要用于

A:严重昏迷的患者

B:慢性感染患者

C:康复期治疗患者

D:焦虑障碍患者

答案：A

12.男性,53岁,平素身体健康,近半年脾脏增大,血象异常,中性粒细胞显著增多,可见各阶段粒细胞,血小板正常,NAP呈阴性,骨髓检查:增生明显活跃,粒细胞为主,粒红比例明显增高,原始细胞gt;10%。1)入院后患者出现发热、骨骼疼痛,出血等,对原来的治疗药物无效,患者属于哪期,关于该期叙述正确的是

A:急变期,可维持几个月到数年

B:慢性期,脾脏肿大

C:急变期,出现髓外原始细胞浸润

D:加速期,对原来的治疗无效

答案：D

13.3岁幼儿,在玩耍时牵拉左臂,左肘功能障碍,左手不肯拿取玩物。其可能的诊断是

A:左桡骨头半脱位

B:左肘关节脱位

C:左肱骨髁上骨折

D:左肱骨内髁撕脱骨折

答案：A

14.不是由于容量负荷过重所致心力衰竭的疾病是

A:慢性贫血

B:甲状腺功能亢进症

C:病毒性心肌炎

D:主动脉瓣关闭不全

答案：C

15.某男,14岁,发热1周,并有咽喉痛,最近两天皮肤有皮疹。查体:颈部及腹股沟浅表淋巴结肿大,肝肋下1cm,脾肋下1cm,入院检查早期中性分叶核粒细胞增生,以后则淋巴细胞增多,占60%~97%,并伴有异型淋巴细胞。后者于发病第4~5d开始出现,第7~10d达高峰,多数超过10%~20%。白细胞增多可持续数周或数月。红细胞、血红蛋白和血小板多属正常,最有可能是下列哪种疾病

A:恶性淋巴瘤

B:慢性淋巴细胞白血病

C:传染性单核细胞增多症