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应抢救护知识培训之三

;创伤抢救技术;交通事故;现场转运医院;依据创伤发生机制，创伤分为钝器伤和锐器伤两大类。;(1)钝器伤(Blunttrauma);(2)锐器伤Penetratingtrauma;;严重创伤病人有着显著三个死亡高峰：;原因：

不可逆严重创伤

窒息

大出血;第二高峰：伤后数十分钟至数小时;原因：

中等程度出血

休克;第三高峰：伤后数天至数周;原因：

休克

MODS

感染等严重并发症;大宗病例统计分析：;院前急救技术;;此次内容：;一、止血;止血方法之一;在出血位置裹伤包上加一纱布卷、大块敷料或三角巾等，然后再适当加压包扎，惯用于普通伤口出血，并注意松紧适度。;压迫包扎止血;加压包扎止血：;3．填塞法;填塞止血法;4.止血带止血法;;使用止血带应注意：;;;;;;创伤急救技能培训;

尽可能应用医用手套检验伤口，查出出

血部位，敷料或洁净布置于伤口上，

伤口上方直接施加压力，如有异物嵌入

者间接压迫不要拔除刺人异物

;二、包扎;1．绷带包扎法;包扎方法;1、创口贴包扎;1、环行包扎;2、“8”字包扎;4、螺旋反折包扎;1、头顶帽式包扎;2、单肩包扎;3、胸部包扎;4、全臀部包扎5、单侧臀部包扎;6、膝部包扎;8、悬臂带;注意事项;3.几个特殊伤包扎法;（2）开放性气胸;开放性气胸原理示意图;张力性气胸抢救处理;张力性气胸抢救处理;（3）腹部内脏脱出;;腹部内脏脱出包扎法示意图;（4）异物插入眼球;（5）异物插入体内包扎法;;三、固定;;;;1、颈托

2、气囊

3、脊柱板

4、小夹板

5、铝芯塑型夹板

6、充气式夹板

7、四肢各部位夹板

8、锁骨固定带

9、就地取材（如书、硬纸板等）;固定原则;操作关键点：

1、置伤病人于适当位置，就地施救

2、夹板与皮肤、关节、骨突出部位加衬垫，固定时操作要轻

3、先固定骨折上端，再固定下端，绑带不要系在骨折处。

4、前臂、小腿部位骨折，尽可能在损伤部位两侧放置夹

板固定，以预防肢体旋转及防止骨折断端相互接触

5、固定后，上肢为屈肘位，下肢呈伸直位

6、应露出指（趾）端，便于检验末梢血运;骨折固定一：锁骨骨折;骨折固定二：上肢骨折;创伤急救技能培训;骨折固定三：下肢骨折;骨折固定四：脊柱骨折;骨折固定五：骨盆骨折;1、禁止用水冲洗，不涂药品，保持伤口清洁

2、肢体如有畸形，可按畸形位置固定

3、暂时固定作用只是制动，禁止当场整复;颈托为院前抢救必备器材;;;;;;;;现场自制简单护托;现场自制简单护托（续）;怀疑或确定有骨盆骨折者，

则可用三角巾包扎固定。;四、搬运与后送;;目：;分检（Triage）;分检（Triage）（续）;;;现场评定、验伤和分类（Triage）标准;;;搬运后送普通标准;;;;;操作要点：;操作关键点（续）：;操作关键点（续）：;搬运器材;惯用搬运方法;1.侧身匍匐搬运法

动作要领是：垫腰，撑肘，抱胸，蹬足。;2.匍匐背驮搬运法

动作要领是：同向侧卧紧靠身，拉紧上臂再抓臀，协力猛翻转上身。;3．拖行法;;4.掮、背及抱持法;5.杠桥式;二、担架搬运法;搬运关键点：;搬运方法二：担架搬运;四人搬运方法：

1、一人在伤病人头部，双手掌抱于头部两侧轴向牵引颈部

2、另外三人在伤病人同一侧（普通为右侧），分别在伤病人肩背部、腰臀部、膝踝部。双手掌平伸到伤病人对侧;;;检验ABC;三人搬运方法：

1、三人位于伤病人一侧。

2、一人位于伤病人胸部，伤病人手臂抬起置于救护人肩上；一人位于腿部，一人专门保护骨盆。

3、双手平伸，同时用力，抬起伤病人放于硬板担架。;三人搬运方法：

4、如有骨盆骨折，骨盆两侧用沙袋或衣物等固定，预防途中晃动。

5、如上臂有骨折，固定后上臂用衣物垫起，与胸部相平行，肘部屈曲90度放于腹部。

6、头部、双肩、骨盆、膝部用宽布固定于担架上，预防途中颠簸和转动。;护送;在护送途中应注意三个方面：;2.处理危及生命情况;3.详细病情改变;检验ABC;检验ABC;;;春风十里，

不如伸出关爱之手你