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卫生健康系统关心爱护医务人员若干

措施贯彻落实情况自查自纠报告

卫生健康系统关心爱护医务人员若干措施贯彻落实

情况自查自纠报告「篇一」

为了提高医疗服务质量和技术服务水平，我院对照《医疗机构管理条例实施细

则》进行了严格的自查自纠工作。现将有关自查情况汇报如如下：

一、领导重视，严格组织

我院召开了会议，对自查工作进行了严密部署。会上，成立了由刘同科任组

长、各相关业务科室责任人为成员的自查领导小组，各业务科室按照各自的职责分

工，严格对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了认真细致地自查自纠工作，取

得了明显效果。

二、自查基本情况

（一）机构自查情况：我院对《医疗机构执业许可证》实行了严格管理，从未

进行过涂改、买卖、转让、租借。现有床位80张，诊疗科室有外科、内科、中医

科、妇产科、检验科、影像科。

（二）人员自查情况：我院从未多范围注册开展职业活动或非法出具过《医学

证明书》；从未使用未取得执业医师资格、护士职业资格的人员或一证多地点注册

的医师从事医疗活动，所属医护人员均挂牌上岗。

（三）提高服务质量：按照卫生行政部门的有关规定、标准加强医疗质量管

理，实施医疗质量保证方案；定期检查、考核各项规章制度和各级各类人员岗位责

任制的执行和落实情况，确保医疗安全和服务质量，不断提高服务水平。

（四）院内交叉感染管理情况：成立院内交叉感染领导小组，由刘同科，刘根

虎、王飞、袁领等组成，领导小组人员均取得上岗证。经常对有关人员进行教育培

训，建立和完善了医疗废物处理管理、院内感染和消毒管理、废物泄露处理方案等

有关规章制度，有专人对医疗废物的来源、种类、数量等进行完整记录，定期对重

点科室和部位开展消毒效果监测，配置的消毒液标签清晰、完整、规范。

（五）固体医疗废物处理情况：对所有医疗废物进行了分类收集，按照规定对

污物暂存时间有警示标识，污物容器进行了密闭，防刺，污物暂存处做到了“五

防”，医疗废物运输转送为专人责任并签字记录.

(六)一次性使用医疗用品处理情况：所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡

消毒，毁型后进行了无害化消毒，焚化处理，并有详细的医疗废物记录，物转卖、

赠送等情况。所有操作人员均进行过培训，并具有专用保护设施设备。

（七）疫情管理报告情况：我院建立了严格的疫情管理及上报制度，规定了专

人负责疫情管理，疫情登记薄内容完整，疫情报告卡填写规范，疫情报告每月开展

一次自查处理，无漏报或迟报情况发生。

(八)药品管理自查情况：经查我院从未使用过假劣，过期，失效以及违禁药

品。

三、存在不足

一是由于经费不足，有些医疗设备得不到及时维护或更新，一定程度上影响了

相关业务的深入开展，发展的后劲不足；

二是人员紧张，工作量大，到省级医疗机构进修的机会不多，知识更新的周期

长，一定程度上影响了服务水平向更高层次提高等。

四、今后努力方向

我院一定以此次自查为契机，在上级业务主管部门的领导下，认真贯彻落实上

级会议精神，严格遵守《医疗机构管理条例》，强化管理措施，优化人员素质，求

真务实，开拓创新，不断提高医疗服务质量和技术水平。

卫生健康系统关心爱护医务人员若干措施贯彻落实

情况自查自纠报告「篇二」

一、深入开展教育，不断提高医务人员廉洁从医意识

（一）大力加强正反两方面典型教育。协调有关媒体以及充分利用自身网络等

载体，加大正面宣传力度，深入宣传深化医药卫生体制改革的政教案，课件，范

文，论文，试题，反思，评课，说课，板书，课改，总结，公文，美容，瑜伽，减

肥策措施，继续大力弘扬伟大的抗震救灾精神，宣传卫生系统在应对各种突发事件

及自然灾害中涌现出来的先进人物和感人事迹，加大对医德高尚、医术精湛、敬业

奉献先进典型的宣传表彰力度，充分发挥榜样的激励和示范作用，引导广大医务人

员牢固树立以病人为中心的理念，自觉为群众健康服务。对查处的典型案例在全

系统进行通报，开展警示教育，引导广大卫生从业人员汲取教训、引以为戒，发挥

震慑作用，促进依法廉洁从业。

（二）深入开展职业道德教育和纪律法制教育。推进职业道德教育和纪律法制

教育经常化，初步建立1～2个市教案，课件，范文，论文，试题，反思，评课，

说课，板书，课改，总结，公文，美容，瑜伽，减肥级医德医风教育基地，组织医

务人员到教育基地接受教育，使广大医务人员始终保持正确的服务理念和强烈的责

任意识。深入宣传学