2024年国家临床执业医师考试实践技能大全（考试直接用）.docx

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2024年国家临床执业医师考试实践技能大全（考试直接用）

第I部分单选题（50题）

1.男,50岁。从1.5米高处摔下,右胸着地。体格检查:神清,呼吸34次/分,心率100次/分,血压130/75mmHg,右胸壁畸形,无伤口,出现反常呼吸,双肺呼吸音粗,无干、湿啰音。身体其余部分无损伤。现场急救的最重要处理是

A:加压包扎,迅速消除反常呼吸

B:静脉输液治疗

C:行气管插管、人工控制呼吸

D:给氧、镇静、止痛治疗

答案：A

2.哪项不属于医疗保健机构新生儿保健的内容

A:按照国家有关规定开展新生儿先天性、遗传性代谢病筛查、诊断、治疗和监测

B:为新生儿提供有关预防疾病、合理膳食、促进智力发育等科学知识,做好婴儿多发病、常见病防治等医疗保健服务

C:对新生儿进行访视,建立儿童保健手册(卡),定期对其进行健康检查

D:尽早为婴儿添加辅食

答案：D

3.3岁幼儿,在玩耍时牵拉左臂,左肘功能障碍,左手不肯拿取玩物。其可能的诊断是

A:左肱骨髁上骨折

B:左肱骨内髁撕脱骨折

C:左肘关节脱位

D:左桡骨头半脱位

答案：D

4.甲状旁腺激素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为

A:降低血钙浓度,不影响血磷浓度E.降低血钙浓度,升高血磷浓度

B:升高血钙浓度,降低血磷浓度

C:升高血钙、血钾浓度

D:升高血钙浓度,不影响血磷浓度

答案：B

5.在细胞内抑制糖异生反应的主要物质是

A:6-磷酸果糖

B:1-磷酸葡萄糖

C:2、6-二磷酸果糖

D:1、6二磷酸果糖

答案：C

6.下列哪一项不能为机体提供能量

A:糖类

B:维生素类

C:脂肪类

D:淀粉类

答案：B

7.26岁女性。1年前因腹泻,右下腹包块行手术治疗。近期再次出现腹泻,排黏液便,无脓血,钡灌肠检查可见肠瘘。为明确诊断首选的化验、检查是

A:粪便潜血试验

B:血常规

C:结肠镜检查

D:血沉

答案：C

8.有助于诊断急性附睾炎的依据

A:附睾肿大+血白细胞升高

B:腰痛+发热

C:附睾肿大+血小板升高

D:下腰部压痛+血白细胞升高

答案：A

9.女,60岁。右膝关节严重疼痛,步行距离少于400米。查体:右膝关节屈曲挛缩畸形,活动受限,负重位膝关节正位X线片显示右膝内侧关节间隙消失,骨质硬化,边缘骨赘增生。最可能的诊断是

A:骨关节结核

B:痛风关节炎

C:化脓性关节炎

D:骨关节炎

答案：D

10.男,45岁,发绀,咳嗽时咳出大量浆液性粉红色泡沫痰3天就诊,诊断为肺淤血,痰中出现胞浆中含有含铁血黄素的巨噬细胞称为

A:尘细胞

B:组织细胞

C:心力衰竭细胞E.异物巨噬细胞

D:大单核细胞

答案：C

11.何某,女性,31岁,由于车祸导致脑部受伤,当时患者意识障碍,清醒后记忆障碍,伤愈后出现头痛、头昏、注意不易集中、记忆减退、情绪不稳、睡眠障碍等,医生初步考虑为脑器质性疾病所致的精神障碍,对于该类患者的诊疗特点,下述哪项不正确

A:选择适量的抗精神病药物

B:前提是有脑部疾病

C:治疗原则是祛除病因

D:精神障碍不随脑部病变好转而好转

答案：D

12.男,80岁。右腹股沟斜疝6小时来诊,既往有可复性腹股沟肿物史30年,检查:右侧腹股沟至阴囊10cm×6cm,嵌顿疝,皮肤无红肿,首选的治疗方法是

A:试行手法复位

B:手术复位并行无张力疝修补

C:手术复位并行疝囊高位结扎

D:手术复位并行加强腹股沟管疝修补术

答案：A

13.男性,28岁。间断性上腹痛5年,近日腹痛加重,伴有腹胀及呕吐,呕吐物量多,为隔夜食物。抑酸剂治疗无效。体检上腹部有振水音,转动体位症状不能缓解。该患者最可能的诊断是

A:慢性胃炎

B:胃癌

C:消化性溃疡合并幽门梗阻

D:食管癌

答案：C

14.腺垂体功能减退症最早出现的靶腺功能减退的是

A:甲状腺功能减退

B:性腺功能减退

C:肾上腺与甲状腺功能减退

D:肾上腺皮质功能减退

答案：B

15.不是由于容量负荷过重所致心力衰竭的疾病是

A:主动脉瓣关闭不全

B:甲状腺功能亢进症

C:慢性贫血

D:病毒性心肌炎

答案：D

16.女,68岁。反复咳嗽、咳痰、气促20余年。心悸、水肿5年,近5天来症状加重入院。查体:神清,呼吸急促,双肺可闻及干湿啰音,P2亢进,三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下5cm,压痛(+),肝颈回流征阳性,下肢水肿。首选的治疗是使用

A:强心剂

B:抗生素

C:利尿剂

D:心血管扩张剂

答案：B

17.女,40岁,8年前分娩后出现无乳,闭经。食欲减退,怕冷,面色苍白,毛发脱落。最可能的诊断是

A:肾上腺皮质功能减退症