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2024年国家临床执业医师考试实践技能精品题库含答案（模拟题）

第I部分单选题（50题）

1.男性,47岁,右上腹痛伴有明显黄疸,BUS显示肝外胆管及肝内肝管均不扩张,为确定诊断应选择哪一项检查

A:ERCP

B:核素肝扫描

C:十二指肠低张造影

D:PTC

答案：A

2.男,34岁,一周前曾感冒低热二天,近三天来发现下肢水肿,血压20/12kPa(150/90mmHg),尿蛋白(+++),尿沉渣镜检红细胞20~40个/高倍视野,颗粒管型偶见,血红蛋白98g/L,A/G为2.2/2.4,最可能的临床诊断为

A:隐匿性肾炎

B:慢性肾炎,急性发作

C:急性肾炎

D:慢性肾盂肾炎,急性发作

答案：B

3.3岁幼儿,在玩耍时牵拉左臂,左肘功能障碍,左手不肯拿取玩物。其可能的诊断是

A:左肱骨内髁撕脱骨折

B:左肘关节脱位

C:左桡骨头半脱位

D:左肱骨髁上骨折

答案：C

4.下列疾病的预防以第一级预防为主要控制策略的是

A:类风湿关节炎

B:碘缺乏病

C:乳腺癌

D:结肠直肠癌

答案：B

5.婴儿男,足月顺产,生后2天出现躯干部皮肤黄染,手足心未见黄染,纳奶好,肝脾不大。脐部未见异常,血清总胆红素189mmol/L(10mg/dl),其母血型B型,子O型,该男婴最可能的诊断为

A:新生儿ABO溶血病

B:败血症

C:生理性黄疸

D:胆道闭锁

答案：C

6.男性,18岁,支气管哮喘患者,平时吸入特布他林,请问特布他林气雾吸入,其起效时间

A:5分钟

B:20分钟

C:1分钟

D:60分钟

答案：A

7.女,40岁,8年前分娩后出现无乳,闭经。食欲减退,怕冷,面色苍白,毛发脱落。最可能的诊断是

A:原发性甲状腺功能减退症

B:神经性厌食症

C:腺垂体功能减退症

D:肾上腺皮质功能减退症

答案：C

8.下述关于外科感染的特点错误的是

A:对炎症的过度反应可引起SIRS

B:真菌感染一般发生在抵抗力低下时

C:特异性感染以破伤风多见,结核病相对少见

D:严重外科感染可发展为MODS

答案：C

9.男性,45岁。酗酒后出现发热、咳嗽,1周后咳黏液脓性痰伴胸痛,胸部CT提示下叶背段大片模糊阴影,密度不均匀,可能诊断是

A:肺炎

B:肺结核

C:支气管扩张症

D:肺脓肿

答案：D

10.女,25岁。妊娠37周,G1P0,因羊膜破裂入院待产。既往身体健康,无传染病及遗传性疾病史,分娩过程顺利,产一男婴7斤重。分娩后突然出现呼吸困难、发绀、抽搐、休克死亡。最可能发生的是

A:脂肪栓塞

B:羊水栓塞

C:空气栓塞

D:血栓形成

答案：B

11.女性,40岁,2年前下岗。近半年来觉得邻居都在议论她,常不怀好意地盯着她,有时对着窗外大骂,自语、自笑,整天闭门不出,拨110电话要求保护。1)该病例最可能的诊断是

A:反应性精神病

B:精神分裂症

C:躁狂抑郁症

D:偏执性精神病

答案：B

12.男性,28岁。间断性上腹痛5年,近日腹痛加重,伴有腹胀及呕吐,呕吐物量多,为隔夜食物。抑酸剂治疗无效。体检上腹部有振水音,转动体位症状不能缓解。该患者最可能的诊断是

A:消化性溃疡合并幽门梗阻

B:食管癌

C:慢性胃炎

D:胃癌

答案：A

13.男性,20岁。反复咯血1周,进行性少尿5天入院,血压160/100mmHg,尿常规,尿蛋白(+++),红细胞满视野,入院后病情继续恶化,血压升高加重,后出现恶心呕吐,血尿素氮172mmol/L,诊断应考虑为

A:慢性肾炎急性发作

B:流行性出血热

C:急进型肾炎

D:急性肾炎

答案：C

14.男性,15岁,最近出现夜间视物不清,且逐渐加重。全身皮肤干燥。脱屑。该男孩可能是缺乏

A:维生素PP

B:钙

C:维生素

D:核黄素

答案：C

15.痛发作的部位,称为诱发区,也称“触发点”或“扳机点”。触发点常位于口角,鼻翼,颊部,舌部等处。其他选项均无触发点。当左侧三叉神经麻痹时,不会出现的临床症状是

A:张口时下颌偏向左侧

B:左侧面部感觉障碍

C:左侧面部表情肌瘫痪

D:左侧角膜反射消失

答案：C

16.女,45岁,胆囊结石10年,曾胆绞痛发作5次,B超示胆囊结石7枚,直径1~3cm,首选的治疗方法是

A:抗感染治疗

B:胆囊切除

C:体外震波碎石治疗

D:溶石治疗

答案：B

17.女,28岁。停经68天,阵发腹痛伴多量阴道流血1天。妇科检查:子宫6周妊娠大小,宫口开,有血液不断流出,处理首选的是

A:输血

B:按摩子宫

C:立即清宫

D:立即抗感染

答案：C

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