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NursingScience;;本章重点难点;第一节体温评定及护理;（二）生理性改变
体温可随昼夜、年纪、性别、运动、用药等原因而出现生理性波动，但其改变范围很小，普通不超出0.5~l.0℃。
1.昼夜改变
2.年纪差异
3.性别差异
4.运动状态
5.用药作用
;;;4.护理办法
（1）降低体温
（2）病情观察
（3）维持水、电解质平衡
（4）补充营养
（5）休息
（6）预防并发症
（7）心理护理;（二）体温过低
体温低于正常范围称为体温过低。若体温低于35℃以下称为体温不升。
常见于早产儿、重度营养不良及极度衰竭病人。
体温调整中枢功效受损也是造成体温过低常见原因。
体温过低是一个危险信号，常提醒疾病严重程度和不良预后。;;;三、体温测量技术
(一)体温计种类及结构
1.玻璃体温计
2.电子体温计
3.其它
;;（二）体温计消毒与检测
1．体温计消毒法为了预防交叉感染，用后体温计应进行消毒处理。
（1）口表、腋表消毒法：使用后即浸泡于消毒液中，5min后取出清水冲净，擦干，放入另一消毒液容器中，浸泡30min后取出，用冷开水冲洗洁净，拭干后用手或离心机将汞柱甩至35℃以下，存放于清洁盒内备用。
切忌用40℃以上热水浸泡、冲洗体温计，预防汞过分膨胀，引发爆裂。;u;;【准备】
1.护士准备衣帽整齐，修剪指甲，洗手。
2.病人准备了解测量体温目标、方法、注意事项及配合关键点。测量前20～30min无猛烈运动、进食、洗澡、灌肠等影响体温原因。
3.环境准备病室平静、整齐，光线充分，必要时拉上窗帘或用屏风遮挡。
4．用物准备测量盘内备清洁干燥容器，容器内放置清洁体温计，消毒液纱布、弯盘、统计本、笔及有秒针表，如测肛温可另备润滑油、棉签、卫生纸。
【操作步骤】见表12-2。;表12-2体温测量技术
操作步骤操作说明
查对解释·查对病人床号、姓名；解释目标、配合方法及注意事项，取得病人合作
选择部位·依据病人情况选择适当测量部位
口温测量法
放置口表·将口表水银端斜放于舌下热窝处,此处靠近舌动脉，是口腔中温度最
高部位
正确测量·嘱病人闭唇含住口表，勿用牙咬体温计，用鼻呼吸
·测量3min，取得准确测量结果
检测统计·擦净体温计，正确读数
·通知测量结果，感激病人合作
·将测量结果绘制在体温单上(见第二十一章护理相关文件统计)
整理消毒·为病人整理衣被，帮助病人取舒适体位
·将体温计浸泡于盛有消毒液容器中
腋温测量法
放置腋表·擦干汗液，将腋表水银端放于腋窝处
正确测量·指导病人夹紧体温计，紧贴皮肤，屈臂过胸
·测量l0min，取得准确测量结果
检测统计·同口温测量法
整理消毒·同口温测量法
肛温测量法
放置肛表·病人取侧卧、俯卧或屈膝仰卧位，暴露测温部位便于测量，必要时用屏风遮挡
正确测量·润滑肛表水银端，轻轻插入肛门3～4cm。婴儿只需将贮汞槽轻插入肛门即可，
护士注意扶持固定肛表
·测量3min，取得准确测量结果
检测统计
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