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眩晕护理常规眩晕护理常规专题宣讲第1页

概述眩晕是目眩与头晕总称，目眩是指眼花或眼前发黑，视物含糊；头晕是指感觉本身或周围景物旋转，站立不稳，二者常同时并见，故称为眩晕。轻者闭目即止，重者如坐车船，甚至不能站稳，或兼见恶心，呕吐，汗出，昏倒等症状。眩晕护理常规专题宣讲第2页

概述西医中高血压、动脉硬化、内耳迷路病（如眩晕综合症、迷路炎）、神经官能综合征症等疾病以眩晕为主要症状时，均可参考本证论治护理。眩晕护理常规专题宣讲第3页

病因病机眩晕病变部位主要属肝，但可包括肾、心、脾等脏，病理性质有实有虚，以虚者为多；实证病理主要是肝阳上亢和痰浊上蒙，虚证为阴精不足或气血亏耗。而虚实之间往往相互夹杂而成本虚标实。眩晕护理常规专题宣讲第4页

病因病机历代医书对本病叙述很多，《内经*至真要大论》记载：“诸风掉眩，皆属于肝”，指出眩晕多属肝疾病；《河间六书》认为：本病是因风火为患，有“风火皆阳，阳多兼化，阳主平动，两阳相搏，则为之旋转。”叙述；《丹溪心法》提出“无痰不作眩”，主张以“治痰为先”《景岳全书》强调“无虚不作眩”，当以治虚为主。丄述理论从各个不一样角度说明了眩晕病因病机和临证治疗。眩晕护理常规专题宣讲第5页

病因病机1）肝阳上扰清窍：忧思恼怒过分，使肝阴耗伤，肝火偏亢，风阳升动，上扰清窍而发生眩晕。或素体肾阴亏虚，病后伤及肾阴，水不涵木，阴虚则阳亢，亦令风阳上扰，发为眩晕。（2）肾精不足：先天不足，或劳欲过分，均可造成肾精亏耗，生髓不足，不能上充于脑，脑为髓海，因髓海不足而发生眩晕。眩晕护理常规专题宣讲第6页

病因病机（3）气血亏损：久病不愈，耗伤气血，或失血之后，虚而不复，或脾胃虚弱，不能健运水谷精微以生化气血，致气血两虚，气虚则清阳不开，血虚则脑失所养，气血亏虚，不能上荣头目，而发生眩晕。（4）痰浊上扰清窍：恣食肥甘，损伤脾胃，脾胃健运失司，以致水谷不化精微，湿聚生痰，痰湿交阻于清窍，则清阳不开，浊阴不降，发为眩晕。眩晕护理常规专题宣讲第7页

辩证论治（1）肝阳上亢：证候：眩晕耳鸣，头痛且胀，每遇烦劳或恼怒而头晕。头痛增剧，面色潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦。舌质红，苔黄，脉弦。治法：平肝潜阳，清热熄风。主方：天麻钩藤饮加减。眩晕护理常规专题宣讲第8页

辩证论治（2）肾精亏损：证候：眩晕，神疲健忘，腰膝酸软，遗精耳鸣，失眠多梦。偏于阳虚者，四肢不温，舌质淡，脉沉细；偏于阴虚者，五心烦热，舌质红，脉沉细。治法：偏阳虚者，宜补肾助阳；偏阴虚者，补肾滋阴。主方：补肾助阳，以右归丸为主方；补肾滋阴，以左归丸为主方.眩晕护理常规专题宣讲第9页

辩证论治（3）气血两虚：证候：头眩眼花，动则加剧，面色苍白，唇甲不华，心悸失眠，神疲懒言，食少纳呆，舌质淡，脉细弱。治法：补养气血，健运脾胃。主方：八珍汤眩晕护理常规专题宣讲第10页

辩证论治（4）痰浊中阻；证候；头昏如蒙，目视色黑，胸闷，恶心，呕吐痰涎。舌苔白腻，脉滑或濡。治法：化湿祛痰。主方：半夏白术天麻汤。眩晕护理常规专题宣讲第11页

护理评定（一）眩晕发作时间、程度、诱发原因、伴随症状。（二）生活自理能力。（三）心理社会情况。（四）辨证分型：眩晕护理常规专题宣讲第12页

护理评定----辨证分型1、肝阳上亢证：眩晕耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或恼怒而加剧，舌质红，苔黄，脉弦。2、气血亏虚证：眩晕动则加剧，劳累即发，面色少华，舌质淡，脉细弱。3、肾精不足证：眩晕目花，健忘少寐，精神萎靡，腰膝酸软，偏阴虚者，舌质红，脉细数；偏阳虚者，舌质淡，脉沉细弱。眩晕护理常规专题宣讲第13页

护理评定----辨证分型4、痰浊内蕴证：眩晕而头重昏蒙，胸脘满闷，纳呆恶心，苔白腻，脉濡滑。5、瘀血阻络证：眩晕头痛或兼见健忘，失眠，心悸，舌质有瘀斑瘀点，脉弦涩或细涩。眩晕护理常规专题宣讲第14页

护理关键点

（一）普通护理1、按中医内科普通护理常规进行。2、重症宜卧床休息，轻者可闭目养神。3、改变体位时动作要迟缓，防止深低头、旋转等动作，眩晕严重者座椅、床铺防止晃动。眩晕护理常规专题宣讲第15页

护理关键点（二）病情观察及并发症护理1、观察眩晕发作时间、程度、诱因以及发作时伴随症状及血压等改变。2、出现头痛猛烈、呕吐、视物含糊、语言蹇涩、肢体麻木或行动不便、血压连续上升时，应汇报医师，并配合处理。眩晕护理常规专题宣讲第16页

护理关键点（二）病情观察及并发症护理3、当患者出现头胀，面赤头痛，肢麻震颤，甚则昏倒时，警觉发生中风可能。4、尤其注意观察神志、血压、头痛、视力、抽搐、心率、呼吸、出汗、尿量、恶心、呕吐、心绞痛及心力衰竭等情况，并及时汇报医生处理。眩晕护理常规专题宣讲第17页

护理关键点（三）给药护理1、中药汤剂宜温服，观察药后效果及反应。2、眩晕伴呕吐者中药宜冷服，或姜汁滴舌后服用