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什么是PNF？PNF是由谁在什么时间创造？PNF惯用技术有哪些？PNF特殊技术有哪些？PNF运动模式是什么？怎样在临床应用PNF？思索神经肌肉本体感觉促进疗法专家讲座第1页

第一节一概述神经肌肉本体感觉促进疗法专家讲座第2页

时间主要应用20世纪40年代脊髓灰质炎1950年应用于疼痛、膝关节疾患术后和其它疾病1955年应用于作业治疗20世纪80年代应用于言语治疗及体育训练我国20世纪80年代末90年代初应用于偏瘫、截瘫、肢体功效训练。美国HermanKabat1.PNF发展简史神经肌肉本体感觉促进疗法专家讲座第3页

神经肌肉本体感觉促进技术（PNF技术）是指经过刺激本体感受器来改进和促进肌肉功效一个方法。螺旋、对角线型运动模式是PNF技术基本特征。2.定义及技术特点神经肌肉本体感觉促进疗法专家讲座第4页

第二节二治疗技术神经肌肉本体感觉促进疗法专家讲座第5页

1.阻力（resistance）2.扩散和强化（irradiationandreinforcement）3.手法接触（manualcontacts）4.体位及身体力学（bodypositionandbodymechanics）5.言语刺激或指令（verbalstimulationcommands）6.视觉（vision）7.牵引和挤压（tractionandapproximation）8.牵张（stretch）9.节律（normaltiming)10.运动模式（pattern）一、基本手法技术神经肌肉本体感觉促进疗法专家讲座第6页

1.阻力(resistance)1）大部分PNF技术是从阻力疗效中发展起来。2）当肌肉收缩抵抗阻力时，肌肉对皮层刺激反应增加。肌肉抗阻所产生张力增加，是最有效本体感觉刺激方法之一。3）治疗师所给予患者阻力，能使患者本身产生运动且使关节能顺利地经过整个运动范围。4）肌肉在最大阻力之后，可取得完全松弛。神经肌肉本体感觉促进疗法专家讲座第7页

2.扩散和强化(irradiationandreinforcement)扩散：刺激反应传输。强化：经过添加力量，使之变得更强。治疗师经过较强肌肉增加阻力，把强化效应传递到较弱肌肉。神经肌肉本体感觉促进疗法专家讲座第8页

3.手法接触(manualcontacts)为控制运动及抵抗旋转治疗师使用蚓状肌抓握。优点：1、治疗师易于把持患者肢体2、不会妨碍患者运动3、引导正确运动方向4、防止疼痛神经肌肉本体感觉促进疗法专家讲座第9页

4.体位及身体力学（bodypositionandbodymechanics）治疗师面向患者肢体运动方向站立。治疗师双脚分开呈“丁”字步（或弓箭步），与运动方向保持一致。双脚位置或“丁”字步指向要伴随运动方向改变而转换。阻力起源于治疗师身体，而手臂相对放松。神经肌肉本体感觉促进疗法专家讲座第10页

5.言语刺激或指令（verbalstimulationcommands）合理应用口令语音与语速预备口令：必须清楚、明白动作中口令：短、准确、时间正确纠正口令：及时、准确、到达目标神经肌肉本体感觉促进疗法专家讲座第11页

6.视觉（vision）在进行头、颈、躯干上部动作模式时，视觉可引导正确运动方向，令患者眼球追随运动方向，能够使动作更轻易完成，也有利于动作发动与协调。为治疗提供了另一条沟通渠道。神经肌肉本体感觉促进疗法专家讲座第12页

7.牵引和挤压

（tractionandapproximation）牵引：增大关节间间隙-作用:①激活关节感受器；②关节周围肌群被拉长，可引发肌肉牵张反射；③增加血液循环，从而抵达缓解疼痛目标。-分类：连续牵引改变性牵引神经肌肉本体感觉促进疗法专家讲座第13页

牵引和挤压

（tractionandapproximation挤压：减小关节间间隙-作用:①激活关节感受器；②促进关节稳定；③促进负重和抗重力肌群收缩；④促进身体直立反应。-分类：快速关节挤压：以引发反射性反应；慢速关节挤压：依据患者对诱发动作反应及耐受力，迟缓地加以施加。神经肌肉本体感觉促进疗法专家讲座第14页

8.牵张(stretching）当肌纤维被动伸长时会自动产生牵张刺激，该刺激反过来可促进被拉长肌肉及相关协同肌群产生收缩。牵张反射可从肌肉被拉长或正在收缩位置引出。潜伏期脊髓反射：产生较小、不含有功效性力量功效性牵张反应：产生有力功效性力量与口令实施密不可分可提升本体感觉兴奋性。神经肌肉本体感觉