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空肠营养管

留置方法汇报人：张晓雄空肠营养管的留置方法第1页

目录适应症及禁忌症1留置空肠营养管方法2判断方法3空肠营养管的留置方法第2页

适应症肠道功效基本正常而胃功效受损；吸入风险高病人。如重复呕吐，误吸返流；外科脑损伤、内科脑梗塞致胃瘫适应症重症胰腺炎早期重症急性胰腺炎病人，早期复苏后条件允许时可开始营养支持，并优先考虑经空肠营养空肠营养管的留置方法第3页

禁忌症急腹症肠梗阻食道静脉曲张、食道出血严重肠道吸收障碍禁忌症空肠营养管的留置方法第4页

惯用方法手术中置管X线透视下置管胃镜下置管床边盲插（被动等候法）

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常见空肠管国产普通鼻空肠管进口螺旋形鼻空肠管空肠营养管的留置方法第6页

螺旋形鼻空肠管管道材料为不透放射线聚氨酯。长度为145cm，头端有四个侧孔，有一段长约23cm直径大约3cm圆环，围绕2.5圈，有锚定作用，降低管道易位。置入胃内后利用胃肠蠕动和锚定作用留置入小肠空肠营养管的留置方法第7页

置入方法测定鼻尖至耳垂再到胸骨剑突距离并作一记号，另外再在记号外50cm处再作一个记号。用石蜡油湿润管道，将鼻肠管缓缓插入胃内，确定在胃内后，帮助患者取右侧卧位45°，继续将管道缓缓送至第二个记号处。将鼻肠管固定于鼻翼部。空肠营养管的留置方法第8页

怎样促进鼻肠管尽快经过幽门?胃内注气法：用50ml注射器注入10ml/kg气体，利用胃肠蠕动和锚定作用留置入小肠插管后嘱患者饮大黄液(大黄30g泡水150ml，50ml口服，1次/4h)。在胃动力弱情况下，能够按医嘱使用刺激胃肠蠕动药品如甲氧氯普胺空肠营养管的留置方法第9页

经鼻肠管快速注入20ml空气左肋腹闻及气过水声提醒管端位于十二指肠远段或空肠上段右上腹闻及气过水声提醒管端已进入十二指肠降段左上腹闻及气过水声提醒管端位于胃内听诊判断管端位置空肠营养管的留置方法第10页

ThankYou!空肠营养管的留置方法第11页