受伤协议书范本.docxVIP

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受伤协议书范本

受伤协议书

甲方(用人单位):_____________________

地址:_____________________

法定代表人:_____________________

乙方(员工):_____________________

身份证号码:_____________________

住址:_____________________

联系方式:_____________________

_____年______月______日,甲乙双方在工作中不幸发生意外事故,导致乙方受伤。为妥善处理乙方受伤事宜,甲乙双方在平等自愿、协商一致基础上,依据相关法律法规规定,达成如下协议,以兹共同遵守:

一、甲方已向乙方如实告知了工作中可能存在的风险和危害,乙方已经充分了解并知悉。乙方对此无异议,自愿承担相关风险。

二、甲乙双方同意,乙方在甲方工作期间因工致伤,经认定为工伤。甲方应按照国家法律法规的规定,及时报告、处理,并承担相应的工伤责任。

三、经甲乙双方协商一致,乙方住院治疗期间的医疗费用由甲方承担。乙方出院后,甲方应按照国家法律法规的规定,给予乙方一定的工伤津贴和伤残补助。

四、乙方在工伤治疗期间,甲方应保证乙方享有正常的工作条件和福利待遇。乙方在治疗期间的工资待遇按国家有关规定执行,不低于当地最低工资标准。

五、乙方因工伤需要康复治疗的,甲方应提供必要的支持和帮助。乙方康复治疗期间,甲方不得解除劳动合同或降低乙方工资待遇。

六、本协议签订后,甲乙双方应严格遵守国家法律法规规定,保障乙方的合法权益。任何一方违反本协议约定的,应承担相应的法律责任。

七、本协议一式两份,甲乙双方各执一份。本协议自双方签字(或盖章)之日起生效。

八、本协议未尽事宜,可由甲乙双方另行协商解决。如有争议提交甲方所在地人民法院诉讼解决。

甲方(盖章):_____________________

法定代表人(签字):_____________________

日期:_____________________

乙方(签字):_____________________

日期:_____________________

受伤协议书范本(1)

受伤协议书

甲方(用人单位):_____________________

地址:_____________________

法定代表人:_____________________

乙方(员工):_____________________

身份证号码:_____________________

住址:_____________________

鉴于甲乙双方于____年__月__日签署劳动合同,合同期限为_____年,现乙方因_________,导致_________,经友好协商,双方同意按照以下条款和条件进行赔偿:

1.事实确认

甲方确认乙人在工作期间因工受伤,具体情况如下:

____年__月__日,在_____________,乙方不慎受伤,导致_________。

2.赔偿金额

经双方协商,甲方同意向乙方支付医疗费、误工费、伤残赔偿金等共计人民币________元(大写:________元整)。

3.赔偿方式

甲方应在签订本协议之日起______个工作日内将赔偿金支付给乙方,乙方同时归还甲方垫付的所有医疗费用及赔偿款项。

4.其他条款

乙方承诺不再以任何形式就此事向甲方提出任何形式的索赔或要求。本协议为双方自愿达成,任何一方不得擅自变更或解除。本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。

5.法律适用和争议解决

本协议适用中华人民共和国法律,因本协议引起的或与本协议有关的任何争议,双方应首先通过友好协商解决;协商不成时,任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

6.协议生效

本协议自双方签字(或盖章)之日起生效。本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。

甲方(盖章):_____________________

法定代表人(签字):_____________________

日期:____年__月__日

乙方(签字):_____________________

日期:____年__月__日

受伤协议书范本(2)

受伤协议书

甲方(用人单位):_____________________

地址:_____________________

法定代表人:_____________________

乙方(员工):_____________________

身份证号码:_____________________

住址:_____________________

鉴于甲乙双方于____年__月__日签署劳动合同,合同期限为_____年,现乙方因_________,导致_________,经友好协

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