微整形的材料专家讲座.pptxVIP

微整形材料微整形的材料第1页

肉毒素介绍什么是肉毒毒素?

(肉毒神经毒素,肉毒杆菌神经毒素，肉毒梭菌毒素)是肉毒梭菌(Clostridiumbotulinum)在生长繁殖过程中产生一个细菌外毒素一个厌氧菌，其孢子常规在土壤中，与产生破伤风毒素细菌属同一科在适当条件下（10oC，无氧，适当酸度）孢子生长为梭菌细菌继续产生大量孢子或自溶将毒素释放出来不一样菌株(如Hall株,Bean株)产生不一样亚型神经毒素(分为A、B、C、D、E、F、G等7个抗原型),其中A型毒力最强是造成肉毒中毒(Botulism)原因微整形的材料第2页

83个国家22个适应症1998FDA同意低蛋白剂型每100单位5nllergan取得FDA同意以BOTOX商品名上市；用于治疗眼睑痉挛，斜视和第VII神经功效紊乱Allergan企业取得对A型肉毒素所用权1998年6月中国药品监督管理局同意保妥适?用于治疗眼睑痉挛、面肌痉挛及相关病灶肌张力障碍。年6月GSK在中国上市保妥适?FDA同意美容适应症2月11日获中国SFDA同意用于皱眉纹微整形的材料第3页

83个国家，22个适应症微整形的材料第4页

1998：眼睑痉挛、面肌痉挛及相关局灶性肌张力障碍。年2月：暂时改进65岁及65岁以下成人因皱眉肌/或降眉间肌活动引发中度至重度皱眉纹。微整形的材料第5页

神经肌肉接头，动作电位--突触--Ach释放--肌肉上Ach受体---肌肉收缩肉毒素---阻断Ach释放---肌纤维不能收缩--肌松弛--肌肉萎缩---瘦脸抑制表情肌活动---皱纹淡化微整形的材料第6页

肉毒毒素毒力以生物鼠单位来表示，体重为18～22gWebster瑞士雌性鼠腹腔注射半数致死（LD50）为一个单位（U）。一个70kg重成人其致死量约为2500～5000u。不一样厂家肉毒素单位（Unit）彼此不能交换。微整形的材料第7页

美容注射A型肉毒毒素以25U左右为宜。最多不超出100u，故属于微量水平。因为A型肉毒毒素有选择性，对神经细胞有强亲和力，并结合于神经终末受体上，毒素几乎耗尽，它不可能进入血液，更不能经过血—脑脊液屏障，故无全身不良反应。假如一次注射较大剂量A型肉毒毒素（u）可致人于死地。当前还未见为美容目标注射A型肉毒毒素而发生全身性副作用病例汇报。所以，A型肉毒毒素注射在正确适宜剂量下是非常安全。微整形的材料第8页

抗体产生

A型肉毒毒素本身是免疫源性蛋白，为了提升其稳定性，又加入人血清蛋白，这么注人人体后就会产生对肉毒毒素免疫球蛋白G（IgG），它就是A型肉毒毒素抗体。假如一个月内接收数次肉毒毒素注射或一次性注射200～300U以上轻易产生抗体。普通美容注射微量（2位数以内）A型肉毒素，极少发生产生抗体病例。假如因种种原因病人体内产生A型肉毒毒素抗体，而致治疗失败病例，能够改用BTX-B或BTX-C。因为肉毒毒素不一样型之间基本无交叉免疫性。微整形的材料第9页

副作用及不良反应A型肉毒毒素在面部除皱方面副作用为暂时性，较常见有表情不自然、畏光、流泪、局部肿胀、淤斑、注射部位麻木、头痛、额部紧绷感、邻近部位皱纹加深等。另外，还可出现眉型改变、上睑下垂、眉下垂、轻度下睑外翻、暴露性角膜炎、视力含糊、过敏反应等。这些反应常发生在治疗后3-5天，普通在一周逐步消退。可先应用含肾上腺素滴眼剂，有利于预防因过敏、流血等原因造成显著暂时性眼睑下垂预防。微整形的材料第10页

哪些人群不宜使用孕妇，哺乳妇重症肌无力，多发性系统硬化症眼睑下垂，上睑提肌无力身体非常消瘦，有心，肝，肾疾患过敏体质，尤其是蛋白质过敏年纪过大，年纪大于50岁，皮肤松弛，注射肉毒素话，肌肉会变得愈加松弛，面部过于消瘦，脸上肌肉太薄，药剂轻易扩散，影响面部表情近期口服阿司匹林，氨基糖甙类抗生素微整形的材料第11页

填充材料发展石蜡（1899年）液体硅胶（1940年）胶原蛋白（1981年）胶原蛋白含微球（1991年）透明质酸（1996年）透明质酸含长期有效可降解微球（）微整形的材料第12页

医学真皮填充物种类玻尿酸胶原蛋白骨粉合成填充物（人工真皮）自体脂肪自体干细胞微整形的材料第13页

填充材料短效：玻尿酸（六个月到二年）胶原蛋白中效：欧莱特/伊维兰微晶瓷（六到八年）永久：爱贝芙微整形的材料第14页

玻尿酸品牌Restylene（瑞兰）：瑞典逸美：中国北京江夏逸美生物科技有限企业Juv