肺癌的抗血管生成的应用.pptxVIP

工作、教育背景;

抗血管生成在晚期肺癌治疗中临床应用

;肺癌;杭州空气质量，PM2.5经常爆表;;中国肿瘤发病率和死亡率（按年纪）;中国肿瘤发病率和死亡率（按年纪）;中国排名前十肿瘤病种发病率和死亡率（总体情况）;肺癌的抗血管生成的应用;主要原因;;;以铂类为基础三代化疗药是晚期NSCLC一线治疗基石

疗效进入瓶颈，PFS3-4个月，OS不超出1年;研究;晚期NSCLC抗血管生成治疗：有望突破化疗瓶颈;Mechanismsofangiogenesisinhibition;;AVAPERL6;抗VEGFR2单抗+化疗在二线NSCLC：

REVEL－研究设计及结果;IIIB/IV期*或复发NSCLC

一线化疗失败后

全部组织学类型

ECOGPS0or1

既往未行多西他赛或

VEGF/VEGFR抑制剂**治疗

无活动性脑转移;年，改构后更稳定更高活性内皮抑素（恩度、Endostar）成功上市;;恩度III期临床试验:

恩度+NP方案显著提升鳞癌患者ORR和TTP;恩度IV期试验：

肺鳞癌一线客观疗效和远期生存期均提升;ResultsofphaseIVclinicaltrialofendostarwithchemotherapyfortreatmentof(NSCLC).JCO,,28(15):7598;《中国原发性肺癌诊疗规范(年版)》

晚期NSCLC患者药品治疗;抗肿瘤血管生成治疗晚期NSCLC进展-小结;;泛靶点药品恩度治疗晚期NSCLC策略优化;30;恩度促使肿瘤血管正常化作用证据支持;选择10例肺癌患者,5例为对照;ClinTranslOncolJun;14(6):437-43.;Endostatin泵连续给药与注射给药抗肿瘤效果比较;恩度静脉泵临床疗效探索;恩度泵给药安全性观察1:陈建华研究;黄建瑾研究：静脉泵注恩度不增加化疗不良反应,无咯血病例;;连续静脉滴注恩度联和培美曲塞+卡铂

治疗晚期NSCLCⅠ期临床研究

（ClinicalTrials.govIdentifier:NC;研究目标;怎样提升患者依从性，实现长久用药;研究设计;;序号;恩度15mg/m2（2支）天天连续24h静脉泵入，连续7d；在第4天窗口期接收含铂两药方案化疗；21天为1周期。

全部患者接收2-6周期治疗，每2周期评价疗效。初步观察本治疗方法安全性及近期疗效。;疗效;安全性分析;恩度?连续静脉泵注联合DP方案一线治疗晚期肺鳞癌随机、开放、多中心临床研究（JSLCG-001）;治疗时间：血管正常化作用临床转化，提前5天左右使用，有望提升与放化疗协??增效作用

给药方式：使用静脉泵连续滴注，提升近期疗效和患者耐受性

给药剂量：剂量加倍，提升短期缓解率，保持药品总暴露量相同，能够缩短住院时间，提升患者依从性

用药周期：最少连续用药4周期以上，深入提升肿瘤缓解率

期待更多研究来全方面评价这一优化策略疗效及安全性;中国晚期原发性肺癌诊治教授共识?（年版）

恩度：III期/IV期NSCLC患者，不限组织类型;恩度治疗周期数对TTP和OS影响

(天津肿瘤医院);;OS;恩度抗血管生成治疗长疗程治疗可能最大获益;;

主要终点：PFS(独立审核基于RECIST1.1标准)

次要终点：OS、肿瘤缓解，QoL、安全性

探索性终点：生物标志物评定;JO25567主要终点PFS：独立评定;治疗暴露情况;除了联合化疗/TKI

抗血管生成是否还能联合其它药品？;抗血管生成联合免疫治疗;总结;友好团体