急诊的抢救配合专家讲座.pptxVIP

急诊抢救护理配合

;急诊科是医院中急重症病人最集中、病种最多、抢救和管理任务最重科室，是全部急诊病人入院治疗必经之路。按照“三甲”要求急诊科应设有内、外、五官、儿、发烧门诊、抢救室、EICU、急诊手术室等。所以，急诊科工作能够说是医院总体工作缩影，直接反应了医院治疗、护理工作质量和人员素质水平。当前我院急诊科仅有内科、外科诊室、抢救室、清创缝合室等，与“三甲”要求有很大差距。;急诊室工作特点：

急：就诊病人病情改变快，甚至危及生命，所以一切工作都突出一个“急”字，分秒必争，快速处理。

忙：病人病情改变快，就诊人数多，尤其在发生意外灾害时，要负担大批伤员抢救工作，所以急诊工作十分繁忙，要做到担心有序。

多学科性：就诊病人病种复杂，经常需要多专科人员协作会诊了，因而，要有高效能指挥组织和协作制度，另外，多数病人是首次急诊就诊，经常有传染病人，易造成交叉感染。所以，要尤其注意无菌操作和严格执行消毒隔离制度。;急诊护士要求标准;1.有较强抢救护理意识

抢救护理工作特点是挽救生命，要求护士必须具备高度抢救意识，即对所从事工作有高度责任心和对患者同情心，掌握高水平专业技能和快速应变能力。所以，护士应不停总结经验和教训，自觉地钻研业务，学习新理论，新知识新技能，逐步养成对抢救工作特殊敏感性，提升抢救护理意识。;2.快捷反应速度

临床急诊，不论是病情和患者及其家眷等相关人员情绪，突出表现在一个急字，这要求抢救护士必须作出快速反应，护士稳定心理素质有利于提升反应速度，抢救工作充满风险和不稳定性，护士必须在平时训练中提升心理适应能力，把担心抢救变成熟练有序工作。;3.有效反应质量

护士对急危重症患者作出快速反应，必须是有效、高质量，只有这么，才能真正提升对危重患者救治效果。

4.良好服务态度

突发疾病或意外伤亡造成患者和其家眷痛苦焦虑，护士应尽可能满足患者及家眷需求，对其和善，耐心解答和处理，防止出现“负面”反应。;

5.良好素质

良好素质不是天生就有，必须经过不停地学??、训练、提升。抢救护理人员需要训练有素，技术娴熟，态度和善，同事间富有相互帮助精神，遇事齐心协力，营造一个有高尚医德、浓厚集体意识和高尚群体目标加精湛技术协作气氛，把护士培养成技术过硬，心理稳定、有良好人际关系、较强敬业精神和管理能力人才，才能使得抢救质量得到确保。;要比外科医生懂内科

要比内科医生懂外科;急诊工作范围

1.非抢救性工作：指只需要进行普通处理病人，如高热、上感、胃肠炎，不致命外伤等，工作包含分接诊、治疗、留观、清创缝合、院前抢救。

2.抢救工作：抢救工作是急诊室重点工作，是最能反应医疗水平关键部分。抢救中护士所负担部分十分主要，其技术水平高低，组织配合好坏，可直接影响抢救成败。所以，我科非常重视护理技术培训，新护士到科第一件事就是进行抢救技术培训首先要掌握CPR、洗胃、心电图、静脉输液技术、心脏电除颤、气管插管配合、呼吸机使用等。我们可将抢救中护士配合分成三部分：呼吸配合、循环系统配合、抢救现场实际统计。;急诊的抢救配合专家讲座;抢救时限性：时间就是生命

;黄金时间4分钟

呼吸心搏停顿要在4分钟内给予心肺复苏，能到达很好效果。脑组织在常温下缺血缺氧只能耐受4分钟，而在CPR下可延长至20分钟左右。

白金时间10分钟

对创伤控制出血、解除窒息、保持呼吸道通常，应该在伤后10分钟内完成。

黄金1小时

各种原因休克，胸、腹、盆腔内脏损伤出血，严重颅脑损伤应在伤后1小时内得到有效手术治疗;分诊：又称预诊，负责接待来诊病人，经过问询病人，简单体查让病人分科就诊，负责这项工作护士，应含有丰富临床经验，有较强判断能力，才能使来诊病人得到尽快诊治处理，使危重病人及时被发觉，及时抢救。危重病人存活经常依赖于提供紧抢救助护士决议，所以要求这个岗位护士必需要认真负责，服务态度热情、周到预检分诊快速、准确、及时，不得擅离接诊室。;分诊标准：注意生命体征——先救命后治病(分诊);分诊方法：判断病人严重程度（病情分级法）Ⅴ级

Ⅰ级：病情危重，假如得不到主动救治，很快会造成生命危险。如呼吸心跳骤停、猛烈胸痛、严重创伤大出血、中毒、连续严重心律失常、严重呼吸困难等。

Ⅱ级：潜在性危及生命可能。如心脑血管意外、严重骨折、突发猛烈头痛、开放性创伤、腹痛连续＞36h等。

以上两级病人均应马上进入抢救间，给予及时处理。

Ⅲ级：急性症状不能缓解。如高热、??合性骨折。;Ⅳ级：慢性症状急性发作。如慢性胃炎急性发作、轻度变态反应。

以上两级病人诊室就诊，给予治疗

Ⅴ级：非急诊病人。如皮疹、便秘、

此级病人能够候诊;举例：