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肿瘤患者急慢性心理干预;一、心理呵护:肿瘤患者治疗首要步骤;心理,诱发癌变!
心理,促使急(激)发,加速癌症病变过程,从而出现临床症状
…癌症是走走停停,可能会自我停在某一阶段,甚至倒回去!
决定着患者能否渡过难关(急性心理危机)!
决定治疗成败!很大程度左右着患者能否活下去,影响转移复发!
决定着能否顺利康复,能活多久?
影响着医患关系!;问题出在病人身上
主动权、主导权在医生与有影响力家眷!
医生能够做很多工作
但需要认识、技巧与知识;全过程:
从认知改变着手(癌症只是慢性病,悠着点更加好!…)
渗透到各个步骤(门诊、护理,门诊外/门诊外更主要)
如:知情权问题:
怎样通知问题:延晚、稀释、支持
整合各种技巧(认知、示范、集体、语言疏导、工娱活动);
1、急性心理危机,确诊早期一两个月内;
或者治疗一阶段后,得知治疗失败或复发、转移等。
2、慢性心理危机:
经过痛苦漫长治疗,情况不见好转;
身心疲惫,陷入了漫长心理危机状态。;三、癌症患者急性心理干预;(一)心理危机概述;2、个体处于紧急状态,当遭遇重大灾难、罹患重大疾病(如癌症、心肌梗塞、中风等)、经历了重大打击(如丧亲、破产)后,有可能使生活情况发生显著改变,尤其是威胁到生命和生存,出现了用自己现有条件和经验难以克服窘境,进入一个失衡状态,这就是危机状态。
;个体因危机状态而诱发,常表现为焦虑、抑郁、绝望、麻木不仁,甚至自我放弃等严重心理障碍,并伴有植物神经系统症状和行为异常。;(二)急性心理危机普通特点;第三阶段:消除或连续阶段。
普通而言,临床心理危机不会连续太久。
居丧反应普通在6个月内消失;
确诊癌症大多严重心理危机会连续3个月左右。
超出这时间仍陷于危机中,应视其为心身病态,必须努力加以纠治。
在危机期,个体往往会潜意识里发出需要帮助信号,并更愿意接收外部帮助或干预。;(三)、干预普通目标;(四)、干预步骤;成熟心理危机干预取六步法,临床危机干预也能够借鉴:
A、确定问题;
B、确保求援者安全;
C、给予支持,主要是???听而非盲目采取行动;
D、提出并验证可变通应对方式;
E、制订行动计划;
F、得到承诺,并采取主动应对方式。;这经典做法受到了挑战。
美国纽约州立大学马克·西里:将选择倾诉和不选择倾诉相比较
发觉:“选择不倾诉人,心理恢复情况经常更加好些”。
对癌症患者来说,可能不倾诉是更加好选择。
倾述,往往勾起痛苦回想,再一次陷入极度恐惧…
沉湎于对癌症恶果错误联想,不能自拔…
癌症患者心理危机干预,赞同西里结论。;(五)干预理论解释;(六)癌症患者危机特点;2)普通危机,再度被唤醒,往往在某种特定情景之中;
癌症患者各种情景都可唤起,情绪波动者严重,连续时间长久。;四、癌症急性心理危机干预;(一)、ABC法介绍;B、行为调整
帮助患者调整生活工作方式,安排合理治疗,配合松弛训练等。
安排其参加气功班或肿瘤康复班等、
训练班里安排些康复了患者,初诊者感受到病友力量。;C、认知纠正
刚确诊癌症尤其主要。
不一样癌症和不一样病理、病期办法不一样。;(二)癌症急性心理危机干预关键点;4)专业医师应适时做出解惑,释疑。
5)帮助处理实际困难。
让他能感受到家眷及医护人员真诚和善意。
6)经常与危机者晤面、交流、沟通。
可及时提供相关专业信息(对象文化层次较高时有此需要,普通人士不一定有此需求)。
给患者一个联络方法和承诺。;7)帮助联络与他有过类似经历老患者
“找出榜样”
8)若已确诊为癌症或已必定转移复发,
舒缓压力同时,帮助他接收现实,面对现实。;五、癌症慢性心理危机干预;(一)、分类;后者(B),在提供医疗办法同时,应主动进行心理危机干预。
此时“哀莫大于心死!”若只治病,不处理心理危机问题,将因病而郁,因郁而病甚恶性循环,极难起效。
标准:全方面落实《灵枢·师传》:
“告之以其败,语之以其善,导之以其所便,
开之以其所苦”古训;(二)慢性心理危机干预关键点;2、找出榜样
为该类患者确立病情类似,已走向康复榜样。
让患者向走出困境康复者学习,“示范疗法”。
3、指明路在何方
防止再陷乱治误区
“告之其所败”、“语之其所善”.
;4)帮助设定近期最低目标
希望是生存动力之源,走出心理危机之本。
应善于帮助患者设定近期最低目标。
有了可实现短期目标,有生存下去动力,就会产生奇迹。;
5、借助各种方法,缓解症状
不论什么方法,都能够借用,主动、主动帮助消解症状。
6、帮他了解生命真正含义
生死乃自然规律,谁都不能防止终点到来,
却能够追求尊严、体面生命结局,做些必要安排。;六、癌症心理危机干预几点技巧;5、寻求同盟军(巧妙请老病人支持)
6、需要信息交流与
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