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护理质量控制与连续改进护理质量控制第1页

一临床护理质量控制意义二临床护理质量控制指标三我科质量控制中存在问题四连续质量改进办法护理质量控制第2页

一临床护理质量控制意义护理质量控制第3页

意义质量是医院生命线，医疗服务已成为产品外延一个有形价值。护理质量好坏直接影响医疗服务质量。护理质量直接关系到病人生命和健康，关系到医院在社会公众形象。护理质量控制第4页

护理工作对象是人，护理质量最终止果直接影响到治疗甚至病人生命。加强护理工作是促进连续改进医疗质量，是构建友好医患关系客观要求。创建优质护理服务形象，三个满意：政府满意、社会满意、群众满意。意义护理质量控制第5页

几个概念护理质量控制：是指管理人员为了确保下属执行结果与计划相一致，对执行时出现偏差采取纠正办法，方便实现预期目标和计划管理活动。护理质量控制第6页

几个概念时间位点控制：是检验质量控制方法。时间是指某一时间或特定时间，位点是指管理活动处于某个步骤或某个方位。在关键控制点，时间在位，管理到位，工作有重点，使质量有确保。护理质量控制第7页

几个概念过程控制：是指对其正在进行活动给予指导与监督，以确保活动按要求政策程序和操作方法进行。是自觉、主动管理过程。护理质量控制第8页

几个概念连续质量改进（CQI）：（ContinuousQualityImprovement)是指过程管理及改进使产品或服务得以满足消费者需要。护理质量控制第9页

二临床护理质量控制指标护理质量控制第10页

临床护理质量评价指标反应护理质量在一定时间和条件下，科学动态地反应护理质量基础、过程与结果。建立科室护理质量评价指标，是实施科学评价基础；是实现护理质量连续改进主要伎俩。实施连续护理质量监测，实现对护理质量连续改进定义、测量、考评科学依据。护理质量控制第11页

卫生部十大病人安全目标，护理安全有多少？严格执行查对制度提升安全用药做到正确执行医嘱严防手术患者、部位及术式发生错误严格执行手卫生建立临床试验室“危急值”汇报制度防范与降低患者跌倒事件发生防范与降低患者压疮发生主动汇报护理（不良）事件勉励患者参加医疗安全护理质量控制第12页

我院实施院长领导下护理部－护士长－全体护士三级质量管理监控，落实护理质量连续改进，全方面落实质控前移，加强专题质控，实施安全预警管理，促进质量连续改进。我院指标护理质量控制第13页

我院护理质控标准护理质量控制第14页

我院护理质控标准护理质量控制第15页

我院护理质控标准护理质量控制第16页

护理质量控制第17页

三我科护理质量检验中存在问题护理质量控制第18页

基础护理质量是衡量医院综合管理水平及护理人员基本素质一个主要标志。伴随医学模式转变，医患双方对就医过程和就医行为认识也发生了改变。医疗行为模式关键是围绕“患者满意”，而基础护理是直接提供护理服务，直接影响患者满意度。坚实基础促进了各项护理质量指标落实，也促进了基础护理质量不停提升。护理质量控制第19页

分级护理与基础护理质量检验问题1、患者基础护理实施不彻底（如指／趾甲长、胡须长、手背有胶布痕迹、皮肤不清洁、鼻肠管胃管患者鼻翼有胶布痕迹、小儿患者会阴不清洁、有心电监护仪患者电极片未及时去除等）。2、宣传教育不到位（如患者不知道主管医生、责任护士、对饮食、治疗、用药、腕带作用及吸氧注意事项不清楚，术后活动、饮食及引流管护理等不清楚）。3、床头卡不规范（无过敏标识、转床病人床头卡未及时更换、防坠床／跌倒标识有遗漏等，床头卡标识与一览表不符）。护理质量控制第20页

分级护理与基础护理质量检验问题4、患者无暂时、BID输液卡或输液卡署名不规范，字迹潦草。5、吸氧卡填写不规范（无停氧时间、吸氧卡信息填写不全甚至无吸氧卡）。6、湿化瓶更换不及时。7、患者引流袋更换不及时。（无引流液是否需要更换）8、开启无菌溶液瓶无开启时间。9、输液时液体外渗、静脉留置针处皮肤发红，未及时处理。护理质量控制第21页

分级护理与基础护理质量检验问题10、巡视卡未及时填写或提前署名。11、床单位不清洁（床单、枕套、被套血液、尿渍污染未及时更换）。12、患者腕带佩戴不合格（病人未佩戴腕带或私自取下、腕带字迹不清）。13、危重患者未及时翻身，翻身卡未及时填写。14、责任护士掌握“9知道”不全方面。护理质量控制第22页

原因分析1、护士