呼吸道病毒医学知识培训专家讲座.pptx

呼吸道病毒

哈尔滨医科大学

张凤民教授;*呼吸道病毒（Virusesassociatedwithrespiratoryinfections）:

以呼吸道为侵入门户

在呼吸道粘膜上皮细胞增殖

引发呼吸道局部感染或呼吸道以外组织

器官病变

;病毒科;正粘病毒;正粘病毒（Orthomyxoviridae）

*对人或一些动物细胞表面粘蛋白有亲和性，

有包膜，含有分节段RNA基因组一类病毒。

;流感病毒（InfluenzaVirus）;一、生物学性状;1.形态与结构;*-ssRNA，分节段

*甲、乙型8个节段

*丙型7个节段;主要抗原结构;*HA主要功效

凝聚红细胞

吸附宿主细胞

主要中和抗原

*HA抗原结构易发生变异;*能水解红细胞表面神经氨分子

*是弱中和抗原

*功效

参加病毒释放

促进病毒扩散;2.复制周期;3.分型与变异;抗原变异机制;4.培养特征;5.抵抗力;二、致病性与免疫性;致病性;*传输路径：飞沫传输

*传染源：患者、隐性感染者、被感染动物

*机理

在呼吸道柱状上皮增殖，不引发病毒血症

NA可降低细胞表面粘度，使细胞表面受体暴露，便于病毒侵袭

*致病特点：发病率高、死亡率低;Influenzanaturalcourse;*并发症：多见于婴幼儿、老人、慢性病患者

原发性病毒性肺炎

继发细胞性肺炎

Seye’s综合征;Primaryinfluenzapneumonia;;三、微生物学检验法;*血清学诊疗

补体结合试验（complimentfixation，CF）

*病毒分离

标本：口腔含漱液

培养：猴肾细胞和鸡胚尿囊腔

结果：红细胞凝集、血凝抑制试验分型

*快速诊疗

间接免疫荧光检验鼻咽分泌物;Influenza-diagnosis;四、防治标准;*灭活病毒疫苗，定时注射

*病毒亚单位疫苗：血凝素

*对症治疗，预防细菌性并发症;副粘病毒;副粘病毒（Paramyxoviruses）;一、麻疹病毒;1.生物学性状;2.致病性与免疫性;*临床表现

呼吸道并发症

气管炎、咳嗽，支气管肺炎，最常见（4%）

神经系统并发症

脑炎

SSPE;*免疫性

中和保护作用

HA和HL蛋白抗体

好发于6个月到5岁儿童

麻疹发病期间免疫系统受到抑制

终生免疫;3.微生物学检验法;4.防治标准;二、副流感病毒;1.生物学性状;2.致病性与免疫性;3.微生物学检验法;4.防治标准;三???呼吸道合胞病毒;1.生物学性状;2.致病性与免疫性;四、腮腺炎病毒;1.生物学性状;2.致病性与免疫性;冠状病毒;冠状病毒Coronavirus，CoV;重症急性呼吸综合征冠状病毒

SARSCoronavirus,SARSCoV;生物学性状;;SARS传输和流行;诊疗;预防;其它呼吸道病毒;风疹病毒;1.生物学性状;2.致病性与免疫性;3.预防及免疫;思索题