内科学课件第二篇-第五章-肺结核1-PPT幻灯片.pdf

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教学目的与要求

教学目的与要求

1.掌握肺结核的临床类型、临床表现、

1.掌握肺结核的临床类型、临床表现、

诊断要点、治疗原则。

诊断要点、治疗原则。

2.熟悉肺结核的诊断程序、鉴别诊断。

2.熟悉肺结核的诊断程序、鉴别诊断。

3.熟悉肺结核的各种X线表现、病原

熟悉肺结核的各种线表现、病原

3.X

菌生物学特性、检查方法、结核菌

菌生物学特性、检查方法、结核菌

素试验,卡介苗接种的方法及意义,

素试验,卡介苗接种的方法及意义,

并发咯血的处理。

并发咯血的处理。

【概述】

【】

肺结核(pulmonarytuberculosis)

是由结核杆菌侵犯肺部引起的慢性、特

异性感染的传染病.

其主要临床表现是:低热、乏力、

盗汗、消瘦、咳嗽、咯血等。

【病因和发病机制】

【】

一、病原菌

一、病原菌

•结核杆菌易产生耐药性,其主要原

•结核杆菌易产生耐药性,其主要原

因是化疗方案不合理,服药不正规

因是化疗方案不合理,服药不正规

及单一用药等。

及单一用药等。

二、传染源

•传染源与传染途径排菌的肺结核病人

•传染源与传染途径排菌的肺结核病人

是重要传染源。

是重要传染源。

呼吸道是最重要传染途径。偶可见

呼吸道是最重要传染途径。偶可见

到饮用含结核杆菌的牛奶,亦可经消化

到饮用含结核杆菌的牛奶,亦可经消化

系传染,但少见。

系传染,但少见。

结核杆菌侵入体内形成结核感染,

结核杆菌侵入体内形成结核感染,

无论发病与否均要产生免疫反应与变态

无论发病与否均要产生免疫反应与变态

反应。

反应。

四、免疫与变态反应

四、免疫与变态反应

结核病的免疫主要是细胞免疫,

结核病的免疫主要是细胞免疫,

第Ⅳ型变态反应(迟发型)。

第型变态反应(迟发型)。

人感染结核菌后是否发病决定于:结核菌数

人感染结核菌后是否发病决定于结核菌数

:

量、毒力、机体免疫力及变态反应

量、毒力、机体免疫力及变态反应

五、初感染与再感染

五、初感染与再感染

“科赫”(Koch)现象。

科赫现象。

“”(Koch)

局部红

肿,溃烂,

+10至14天后播至全

身、死

初次亡

局部红

肿,表

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